Noticias médicas

Publicado el 21 de junio de 2022

Risco proporcional

Associação do tempo sentado com a mortalidade e os eventos cardiovasculares

Analisou a diferença nos países de alta, média e baixa renda

Autor/a: Sidong Li, Scott A. Lear, Sumathy Rangarajan, Salim Yusuf, et al

Fuente: Association of Sitting Time With Mortality and Cardiovascular Events in High-Income, Middle-Income, and Low-Income Countries

 

Pontos importantes

Pergunta

O tempo diário sentado está associado à mortalidade e doenças cardiovasculares (DCV) em países de diferentes níveis econômicos?

Achados

O estudo de Li e colaboradores (2022) incluiu 105.677 participantes de 21 países, o aumento do tempo sentado foi associado ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas e doenças cardiovasculares maiores, e a associação foi mais pronunciada em países de baixa e média renda.

Atender às recomendações da Organização Mundial da Saúde para atividade física pode efetivamente mitigar o risco de ficar sentado por muito tempo.

O que significa que a redução do tempo sedentário juntamente com o aumento da atividade física pode ser uma estratégia importante para aliviar a carga global de morte prematura e doenças cardiovasculares.

> Importância

Uma grande quantidade de tempo sentado está associada a um aumento do risco de doença cardiovascular (DCV) e mortalidade em países de alta renda, mas não se sabe se os riscos também aumentam em países de baixa e média renda.

> Objetivo

Investigar a associação do tempo sentado com a mortalidade e as principais doenças cardiovasculares em países de diferentes níveis econômicos usando dados do estudo Epidemiológico Prospectivo Urbano Rural.

> Desenho e participantes

O estudo de coorte de base populacional incluiu participantes de 35 a 70 anos recrutados a partir de 1º de janeiro de 2003 e acompanhados até 31 de agosto de 2021, em 21 países de alta, média e baixa renda com seguimento médio de 11,1 anos.

> Exposição

Tempo sentado diário medido usando o Questionário Internacional de Atividade Física.

> Principais resultados e medidas

A mortalidade por todas as causas e DCV principal (definido como morte cardiovascular, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca).

> Resultados 

Dos 105.677 participantes, 61.925 (58,6%) eram mulheres e a idade média (IM) foi de 50,4 (9,6) anos.

Durante um acompanhamento médio de 11,1 (IQR, 8,6-12,2) anos, 6.233 mortes e 5.696 eventos cardiovasculares maiores (2.349 infartos do miocárdio, 2.966 acidentes vasculares cerebrais, 671 insuficiência cardíaca e 1.792 mortes cardiovasculares) foram documentados.

Comparado com o grupo controle (<4 horas por dia sentado), o maior tempo sentado (≥8 horas por dia) foi associado a um risco aumentado do desfecho composto (razão de risco [RR], 1,19; IC 95%, 1,11-1,28; P para tendência < 0,001), mortalidade por todas as causas (RR, 1,20; IC 95%, 1,10-1,31; P para tendência <0,001) e DCV principal (RR, 1,21; IC 95%, 1,10-1,34; p para tendência < 0,001).

Quando estratificado por níveis de renda do país, a associação de tempo sentado com o resultado composto foi mais forte em países de renda baixa e média-baixa (≥8 horas por dia: RR, 1,29; IC 95%, 1 0,16-1,44) em comparação com países de renda alta e média-alta (RR, 1,08; IC 95%, 0,98-1,19; P para interação = 0,02).

Em comparação com aqueles que relataram ficar sentados menos de 4 horas por dia e um alto nível de atividade física, os participantes que se sentaram por 8 ou mais horas por dia tiveram um risco associado de 17% a 50% maior do resultado composto em todos os níveis de atividade física; e o risco foi atenuado com o aumento dos níveis de atividade física.

> Conclusão e relevância

  • Uma grande quantidade de tempo sentado foi associada ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas e DCV em ambientes economicamente diversos, especialmente em países de baixa e média renda.
  • A redução do tempo sedentário juntamente com o aumento da atividade física pode ser uma estratégia importante para aliviar a carga global de morte prematura e DCV.