Associação de Alzheimer publica versão final de seus novos critérios diagnósticos para a doença

Uma equipe internacional de pesquisadores médicos associados à Alzheimer's Association, uma organização sem fins lucrativos, publicou um artigo descrevendo a versão final do grupo de seus novos critérios de diagnóstico para a doença. Publicado na Nature Medicine, o artigo inclui o uso de biomarcadores plasmáticos no diagnóstico de pacientes sintomáticos de Alzheimer.

Por muitos anos, a decisão de diagnosticar um paciente com Alzheimer durante seus estágios iniciais foi baseada principalmente em sintomas, em vez de testes físicos. Em anos mais recentes, pesquisadores descobriram biomarcadores baseados em proteínas que podem ser usados ​​para diagnosticar pacientes com mais precisão.

Neste novo artigo, a equipe da Associação de Alzheimer incluiu formalmente os resultados desses testes em suas sugestões para médicos que tomam decisões de diagnóstico para pacientes com suspeita de doença de Alzheimer, mas não para aqueles que são assintomáticos.

Em seu artigo, os autores observaram que as medições de marcadores biológicos são padrão para o diagnóstico da maioria das outras doenças biológicas e sugerem que os esforços de pesquisa nos últimos anos levaram à descoberta de marcadores para Alzheimer que são fortes o suficiente para uso no diagnóstico.

A equipe delineou três categorias principais de biomarcadores diagnósticos: marcadores principais de alterações neuropatológicas (específicas da doença de Alzheimer); marcadores não essenciais não específicos para pacientes de Alzheimer, mas importantes para inflamação, ativação imunológica ou neurodegeneração; e marcadores de co-patologias comuns não relacionadas à doença de Alzheimer.

A equipe então dividiu os marcadores principais em duas subcategorias: Núcleo 1 e Núcleo 2.

Eles definem marcadores Core 1 como aqueles que tendem a se apresentar precocemente na progressão da doença, como certas proteínas no fluido cerebrospinal, acúmulo de amiloide e tau fosforilado no plasma. Eles estabelecem ainda critérios para tais marcadores, como uma proporção de 42/40 para beta amiloide no fluido cerebrospinal.

Eles definiram biomarcadores Core 2 como aqueles que se tornam anormais durante estágios posteriores de progressão e que estão mais intimamente associados aos sintomas. Eles incluíram PET tau e fragmentos tau encontrados no plasma ou fluido cerebrospinal. Eles sugerem ainda que uma combinação de biomarcadores Core 1 e Core 2 pode ser usada não apenas para diagnosticar a doença de Alzheimer, mas para fornecer uma indicação de sua gravidade.

Eles observaram que, como suas novas diretrizes são destinadas a médicos que buscam diagnosticar pacientes com sintomas existentes, não é provável que elas possam ser usadas para prescrever terapias precoces para retardar sua progressão.