Asociación de la salud cardiovascular con el riesgo de síntomas depresivos clínicamente relevantes

Importancia  

La salud cardiovascular se puede utilizar para la prevención de los síntomas depresivos. Sin embargo, faltan datos sobre la asociación de la salud cardiovascular a lo largo de la mediana edad con los síntomas depresivos.

Objetivo  

Evaluar si una mejor salud cardiovascular inicial y la mejora de la salud cardiovascular a lo largo del tiempo se asocian con un menor riesgo de síntomas depresivos incidentes y trayectorias desfavorables de los síntomas depresivos.

Diseño, entorno y participantes  

Se incluyeron participantes sin síntomas depresivos de una cohorte comunitaria prospectiva en Francia (cohorte GAZEL). Los exámenes de salud cardiovascular se realizaron en 1990 y 1997 y la evaluación de los síntomas depresivos en 1997 y cada 3 años a partir de entonces hasta 2015. Los datos se analizaron de enero a octubre de 2022.

Exposiciones  

Número de métricas de salud cardiovascular (tabaquismo, índice de masa corporal, actividad física, dieta, presión arterial, glucosa y colesterol) en un nivel intermedio o ideal en 1997 (rango, 0-7) y cambio de 7 años en la salud cardiovascular entre 1990 y 1997.

Principales resultados y medidas  

El resultado primario fue la aparición de síntomas depresivos (puntuación de 17 o más en hombres o 23 o más en mujeres en la escala de depresión [CES-D] del Centro de Estudios Epidemiológicos de 20 ítems); el resultado secundario fueron las trayectorias de las puntuaciones de los síntomas depresivos.

Las trayectorias incluyeron puntajes consistentemente bajos, puntajes moderadamente elevados, puntajes iniciales bajos y luego crecientes, puntajes iniciales moderadamente altos, crecientes y luego remitentes, y puntajes iniciales moderadamente altos y luego crecientes.

Resultados 

De 6980 pacientes incluidos, 1671 (23,9%) eran mujeres, y la edad media (DE) fue de 53,3 (3,5) años. Durante un seguimiento que abarcó 19 años después de 1997, 1858 personas (26,5%) tuvieron síntomas depresivos incidentes.

Una evaluación de salud cardiovascular inicial más alta en 1997 y una mejora en la salud cardiovascular durante 7 años se asociaron con un riesgo más bajo de síntomas depresivos (odds ratio [OR] por métrica adicional en el nivel intermedio o ideal al inicio, 0,87; IC del 95 %, 0,84-0,91; OR por 1 métrica más alta en el nivel intermedio o ideal durante 7 años, 0,91; IC del 95 %, 0,86-0,96).

Además, una mejor salud cardiovascular se asoció con un menor riesgo de trayectorias desfavorables de síntomas depresivos.

En comparación con la trayectoria de puntuación consistentemente baja, OR por 1 métrica más alta en el nivel intermedio o ideal durante 7 años, 0,71; IC 95%, 0,64-0,77). OR por 1 métrica más alta en el nivel intermedio o ideal durante 7 años, 0,71; IC 95%, 0,64-0,77).