Asma/eczema alérgico (atópico) associado a um risco aumentado de osteoartrite

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Pessoas com doenças atópicas (alérgicas), como asma ou eczema, podem ter maior risco de osteoartrite, uma condição articular dolorosa e frequentemente incapacitante, segundo pesquisa publicada no Annals of the Rheumatic Diseases.

Os medicamentos utilizados para amenizar as indicações fisiológicas das reações alérgicas no corpo podem ajudar a diminuir este risco, sugeriram os pesquisadores.

A osteoartrite é a forma mais comum de artrite. Mas, apesar da alta prevalência, custos substanciais e impacto debilitante da doença, ainda não há cura eficaz. O tratamento se concentra principalmente no controle dos sintomas.

Evidências sugeriram que a ativação de um tipo de glóbulo branco chamado de mastócito e produtos químicos inflamatórios (citocinas) envolvidos em reações alérgicas podem desempenhar papéis importantes no desenvolvimento da osteoartrite. Mas não está claro se as pessoas com asma alérgica ou eczema estão associados à um maior risco da doença articular.

Para tentar descobrir, Matthew e colaboradores (2020) se basearam em reivindicações enviadas a um banco de dados nacional de seguros dos EUA (Optum CDM) entre janeiro de 2003 e junho de 2019 e registros eletrônicos de saúde do Repositório de Pesquisa de Stanford (STARR) no período de 2010 a 2020.

No total, 117.346 pessoas com asma alérgica ou eczema (idade média de 52 anos; 60% mulheres) e 1.247.196 pessoas sem doença atópica (idade média de 50 anos; 48% mulheres) foram identificadas no banco de dados..

Cerca de 109.899 pessoas com doença atópica foram comparadas por idade, sexo, raça/etnia, nível educacional, condições subjacentes, duração do período de acompanhamento e consultas ambulatoriais com 109.899 pessoas sem asma ou eczema alérgico.

O risco de desenvolver osteoartrite durante um período médio de acompanhamento de 8 anos foi 58% maior naqueles com asma ou eczema alérgico do que naqueles sem doença atópica: em outras palavras, haveria 27 novos casos contra 19 novos casos se 100 pessoas com e sem doença atópica foram monitorados por 10 anos cada.

Essa tendência foi ainda mais marcante entre as 4.325 pessoas com asma alérgica e eczema: elas tinham duas vezes mais chances de desenvolver osteoartrite do que aquelas sem doença atópica.

Da mesma forma, as pessoas com asma alérgica sozinha tinham 83% mais chances de desenvolver osteoartrite em 8 anos do que aquelas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), uma doença pulmonar que não envolve vias alérgicas.

Os pesquisadores então compararam o risco de osteoartrite entre pessoas com e sem asma/eczema alérgico dos registros de saúde do STARR para ver se eles poderiam obter resultados semelhantes.

Os participantes do STARR incluíram 114.427 pacientes, incluindo 43.728 com asma alérgica ou eczema e 70.699 sem histórico de doença atópica. Este conjunto de dados também incluiu informações sobre peso (IMC), um fator de risco significativo para osteoartrite.

Após o ajuste para o IMC, as chances de desenvolver osteoartrite foram 42% maiores entre as pessoas com asma alérgica ou eczema e 19% maiores entre aquelas com ambos.

Os pesquisadores concluíram: “Pacientes com doença atópica têm maior risco de desenvolver [osteoartrite] em comparação com a população em geral. A associação entre ambas foi apoiada por observações recentes de que mastócitos e citocinas tipo II podem desempenhar papéis importantes em [sua] patogênese em geral, não apenas em pacientes com doença atópica".

Eles acrescentaram: “Nossas descobertas forneceram mais suporte para o conceito de que vias alérgicas podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite. Se isso for verdade, os pacientes não atópicos também podem se beneficiar do uso de tratamentos que inibem mastócitos e citocinas alérgicas para tratar ou prevenir a doença articular."