|
Antecedentes Pouco se sabe sobre se os efeitos do sexo do médico nos resultados clínicos dos pacientes. Por isso, Miyawaki e colaboradores (2024) examinaram se a associação entre o gênero do médico e os resultados hospitalares variou entre pacientes masculinos e femininos hospitalizados com condições médicas. Métodos Realizou-se um estudo observacional retrospectivo com os dados de reclamações do Medicare. Selecionaram, aleatoriamente, 20% dos beneficiários da seguradora pagos por serviço, hospitalizados com condições médicas durante 2016 a 2019 e tratados por médicos de hospitais. Os resultados primários foram as taxas de mortalidade e readmissão dos pacientes em 30 dias, ajustadas de acordo com as características do paciente e do médico e as médias de exposição ao nível hospitalar (comparando efetivamente médicos dentro do mesmo hospital). Resultados De 458.108 mulheres e 318.819 homens, 142.465 (31,1%) e 97.500 (30,6%) foram tratados por médicas, respectivamente. Tanto os pacientes masculinos quanto femininos tiveram uma menor mortalidade quando tratados por médicas; no entanto, o benefício de receber atendimento de médicas foi maior para as mulheres do que para os homens (diferença em diferenças, -0,16 pontos percentuais [pp] [IC 95%, -0,42 a 0,10 pp]). Para as pacientes, a diferença entre médicos homens e mulheres foi grande e clinicamente significativa (taxas de mortalidade ajustadas, 8,15% versus 8,38%; efeito médio marginal [AME], -0,24 pp [IC, -0,41 a -0,07 pp]). Para os pacientes masculinos, uma diferença importante entre médicas e médicos poderia ser descartada (10,15% vs. 10,23%; AME, -0,08 pp [IC, -0,29 a 0,14 pp]). O padrão foi semelhante para as taxas de readmissão dos pacientes. Conclusão Os achados indicaram que os pacientes têm menores taxas de mortalidade e readmissão quando tratados por médicas, e o benefício de receber tratamento por elas é maior para as mulheres do que para os homens. |
Comentários
O tratamento fornecido por médicas reduz a mortalidade e as taxas de readmissão hospitalar.
Pacientes apresentaram taxas mais baixas de mortalidade e readmissões hospitalares quando tratados por médicas, e as pacientes femininas se beneficiaram mais do que seus homólogos masculinos, sugeriu uma nova pesquisa.
A taxa de mortalidade das pacientes femininas foi de 8,15% quando tratadas por mulheres médicas, em comparação com 8,38% quando por homens, uma diferença clinicamente significativa, descobriram os pesquisadores. Embora a diferença para os pacientes masculinos fosse menor, as médicas ainda tinham a vantagem com uma taxa de mortalidade de 10,15%, em comparação com 10,23% dos médicos masculinos.
Os resultados dos pacientes não deveriam diferir entre médicos homens e mulheres se praticassem a medicina da mesma forma, disse o Dr. Yusuke Tsugawa, professor associado residente de medicina na divisão de pesquisa de medicina interna geral e serviços de saúde da Faculdade de Medicina David Geffen na UCLA e autor principal do estudo.
"O que nossos achados indicaram é que médicos homens e mulheres praticam a medicina de maneira diferente, e essas diferenças têm um impacto significativo nos resultados de saúde dos pacientes", disse Tsugawa. "Mais pesquisas sobre os mecanismos subjacentes que ligam o gênero dos médicos aos resultados dos pacientes, e por que o benefício de receber tratamento de médicas é maior para as pacientes, têm o potencial de melhorar os resultados dos pacientes em todos os aspectos".
Os pesquisadores examinaram os dados de reclamações do Medicare de 2016 a 2019 de aproximadamente 458.100 pacientes mulheres e quase 319.800 homens. Desses, 142.500 e 97.500, ou cerca de 31% de ambos, foram tratados por médicas. Os resultados primários foram a mortalidade em 30 dias a partir da data de internação hospitalar e a readmissão em 30 dias a partir da data de alta.
Os pesquisadores escreveram que pode haver vários fatores impulsionando essas diferenças. Eles sugeriram que os médicos homens podem subestimar a gravidade da doença de seus pacientes; pesquisas anteriores observaram que esses subestimam níveis de dor, sintomas gastrointestinais e cardiovasculares e risco de derrame de seus pacientes, o que poderia levar a um atraso ou atendimento incompleto. Além disso, médicas podem se comunicar melhor com seus pacientes, tornando mais provável que essas pacientes forneçam informações importantes que levem a melhores diagnósticos e tratamentos. Por fim, pacientes podem se sentir mais confortáveis ao receber exames sensíveis e iniciar conversas detalhadas com médicas.
Mas mais pesquisas são necessárias sobre como e por que médicos e médicas praticam a medicina de forma diferente e seu impacto na atenção ao paciente, disse Tsugawa. "Um entendimento melhor deste assunto poderia levar ao desenvolvimento de intervenções que melhorem eficazmente a atenção ao paciente", afirmou.
Além disso, as diferenças de gênero na remuneração médica devem ser eliminadas, afirmou. "É importante notar que médicas fornecem atenção de alta qualidade e, portanto, ter mais médicas beneficia os pacientes do ponto de vista social", disse Tsugawa.