Artroplastía del hombro por osteoartritis secundaria a displasia glenoidea

Antecedentes:

Entre 1980 y 1987, seis pacientes (siete hombros) con displasia glenoidea y osteoartritis fueron sometidos en nuestra institución a artroplastía de hombro, debido a dolor moderado o severo del mismo. Se realizaron cuatro hemiartroplastías y tres artroplastías totales de hombro.

Métodos:

Los seis pacientes (siete hombros) recibieron seguimiento por un mínimo de dos años o hasta el momento de la revisión quirúrgica. El promedio de duración del seguimiento fue de 7,3 años ( rango de 1,3 a 16 años) .

Resultados:

Un hombro tratado con artroplastía total fue sometido a revisión quirúrgica debido a infección y aflojamiento del componente glenoideo 5,8 años después de la artroplastía. Tres hombros tratados con hemiartroplastía fueron sometidos a revisión para artroplastía total del hombro como resultado de artrosis glenoidea a los dieciséis, veinte y treinta y cuatro meses.

En cada uno de estos hombros, la deficiencia glenoidea y la pérdida del cartílago no se trataron al momento de la artroplastía original.
Al hombro que no fue sometido a revisión después de la hemiartroplastía, se le practicó una osteotomía glenoidea al momento de la hemiartroplastía.

Conclusiones:

La información de este estudio sugiere que la deficiencia glenoidea y el desgaste cartilaginoso deberán tratarse de alguna forma al momento de la artroplastía de hombro en pacientes con displasia glenoidea.

Artículo comentado por el Dr. Guillermo Arrondo, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Ortopedia y Traumatología.