Apendicectomía y riesgo posterior de enfermedades inflamatorias del intestino

Aunque estudios de casos control han reportado una relación inversa entre la apendectomía y el riesgo de colitis ulcerosa, dicha asociación no ha sido confirmada en estudios prospectivos.

Utilizando información del registro de pacientes dados de alta del Hospital Nacional de Dinamarca, los investigadores de este estudio evaluaron a 154.434 pacientes, quienes sufrieron de apendectomía durante el período que se extiende entre 1977 al 1989. El objetivo de los investigadores era investigar si aquellos fueron hospitalizados posteriormente por colitis ulcerosa y por enfermedad de Crohn. Las relaciones de las primeras hospitalizaciones observadas y anticipadas por enfermedades inflamatorias del intestino sirvieron como medidas del riesgo relativo (RR).

Los resultados de la investigación evidenciaron que 84 pacientes, quienes habían padecido apendectomía, fueron hospitalizados por colitis ulcerosa frente a los 97.0 anticipados (RR+0.87; 95% CI, 0.69-1.07). Los RRs no disminuyeron significativamente en los subgrupos definidos por sexo, edad, tiempo transcurrido desde la apendectomía, período calendario y causa de apendectomía. La hospitalización por enfermedad de Crohn fue excesiva (RR=2.88; 95CI, 2.45-3.39; n=150), principalmente en el primer año posterior a la apendectomía (RR+10.83; 95% CI, 7.49-13.62; n=73). Sin embargo, el RR no aumentó significativamente para las hospitalizaciones realizadas 5 años después de la operación.

Este estudio de cohorte, basado en una gran población, no logró sustentar una asociación significativa inversa entre apendectomía y riesgo de colitis ulcerosa en la primera década posterior a la operación.  Probablemente, el excedente de enfermedad de Crohn ocurrida poco después de la apendectomía, esté problemas de diagnóstico diferencial en pacientes que se presentan por un dolor abdominal reciente.