Análisis de costo-efectividad de una población en base a un programa de screnning para infecciones de Chlamydia trachomatis en mujeres por medio de en mujeres por medio de muestras urinarias de obtención hogareña.

Un estudio llevado a cabo en Holanda evaluó la efectividad del costo de un programa de screening sistemático para detectar infecciones asintomáticas de Chlamidia trachomatis en mujeres de una población urbana. Al mismo tiempo, los investigadores determinaron la sensibilidad del análisis de costo-efectividad para la variación en la probabilidad de desarrollar secuelas.
Un árbol de decisión fue construido para evaluar los efectos del programa sobre la salud, tales como secuelas apartadas de infección de clamidia. La efectividad del costo, desde una perspectiva social, fue estimada para el screening por medio de una reacción en cadena de ligasa sobre los especimenes urinarios, obtenidos en el hogar y enviados por correos, que pertenecían a una población con una prevalencia de la prueba de trachomatis C del 2.9%. Un análisis de sensibilidad extensiva fue realizado para la probabilidad de secuelas, el porcentaje de enfermedad inflamatoria de pelvis que se puede prevenir (PID), y el índice de desestimación.
Los resultados obtenidos indicaron que el costo neto estimado para curar a una mujer, entre 15 a 40 años de edad, de una infección de trachomatis C es de US$1.210. Asimismo, para prevenir una consecuencia importante (PID, infertilidad del factor tubal, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico, o neumonía neonatal), se tendría que realizar un screening sobre 479 mujeres. El costo de prevenir una de estas consecuencias es de US$15.800. Modificando la probabilidad de PID después de infección de clamidia desde el 5% al 25%, se reduciría el costo neto por consecuencia mayor desde US$28.300 a US$6.380, lo que implica una reducción del 78%. Los resultados fueron menos sensibles a las variaciones en las estimaciones para otras secuelas. La prevalencia breakeneven del programa oscila entre el 6.4% para el escenario con todas las probabilidades de complicaciones establecidas a valor máximo y el 100% de prevalencia para probabilidades establecidas a valor mínimo.
Los investigadores arribaron a la conclusión de que el screening sistemático de todas las mujeres entre 15 y 40 años para infecciones asintomáticas de trachomatis C no es efectivo en relación al costo que implica. Aunque los resultados de los análisis son sensibles a la variación en las suposiciones, los costos excedieron a los beneficios, aún en el escenario más optimista.

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Análisis de costo-efectividad de una población en base a un programa de screnning para infecciones de Chlamydia trachomatis en mujeres por medio de en mujeres por medio de muestras urinarias de obtención hogareña.

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