En este sentido, un equipo de neurólogos del Hospital Xeral de Vigo, encabezados por el Dr. Juan Gómez Alonso, ha presentado hoy en la 58 Reunión Anual de la Sociedad Americana de Epilepsia, que concluye mañana en Nueva Orleans (EE.UU.), los resultados de un estudio que revisó los historiales de todos los pacientes a los que se les había propuesto una posible intervención quirúrgica en otro centro hospitalario, ya que el Xeral no realiza este tipo de intervenciones, estudiando el grado de rechazo a esta opción terapéutica, así como sus causas.
La edad media de los 36 pacientes estudiados (14 hombres y 22 mujeres) en el momento de la propuesta fue de 36,8 años (en un rango de 15-60 años) y sus diagnósticos fueron: 25 casos de epilepsia del lóbulo temporal, 6 de epilepsia extratemporal sin lesiones, 2 casos de displasia cortical, y un caso de síndrome de Lennox-Gastaut criptogénico, otro de encefalitis de Rasmussen y, por último, un cavernoma del lóbulo parietal.
Sólo 9 (25%) de estos 36 pacientes aceptaron la propuesta de cirugía la primera vez en que les fue realizada, mientras que otros 7 (19,4%) aceptaron sólo después de repetidos ofrecimientos. Los restantes 20 pacientes (55,5%) rechazaron la posibilidad de someterse a un tratamiento quirúrgico pese a que se les ofreció y explicó en qué consistía en varias ocasiones (más de 7). La mayoría manifestó una gran preocupación sobre las posibles consecuencias negativas de esta cirugía.
Para el Dr. Gómez Alonso, “la principal razón para la infrautilización de la cirugía de la epilepsia fue el alto grado de rechazo (más del 50%) que generaba en nuestros pacientes. Sería interesante conocer si esta actitud es tan común en otros hospitales generales sin programas de cirugía de la epilepsia. En cualquier caso, pueden ser útiles campañas informativas dirigidas al propio paciente con epilepsia refractaria para conseguir que se familiarice con esta opción terapéutica y mejore su grado de aceptación de esta técnica”.
Pese a todos los avances producidos en los últimos años en el arsenal farmacológico contra la epilepsia, en un 30% de los pacientes los medicamentos no funcionan. Sólo una parte de estos pacientes refractarios es susceptible de someterse a cirugía.
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