Alta prevalencia de síntomas de depresión mayor después de COVID-19

Después de la infección aguda con el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), un subconjunto de personas experimenta síntomas persistentes que involucran el estado de ánimo, el sueño, la ansiedad y la fatiga que pueden contribuir a tasas marcadamente elevadas de trastorno depresivo mayor observado en los últimos años. estudios epidemiológicos.

En este estudio, investigamos si los síntomas de la enfermedad aguda por coronavirus 2019 (COVID-19) están asociados con la probabilidad de síntomas depresivos posteriores.

Más de la mitad de las personas con enfermedad COVID-19 previa han cumplido con los criterios de síntomas del trastorno depresivo mayor, según una carta de investigación publicada en JAMA Network Open.

Roy H. Perlis, M.D., del Hospital General de Massachusetts en Boston, y sus colegas examinaron si los síntomas agudos de COVID-19 están asociados con la probabilidad de síntomas depresivos posteriores.

Se incluyeron datos de 3.904 personas que informaron haber padecido previamente una enfermedad COVID-19 y se encuestaron sobre síntomas específicos y la gravedad percibida general de la enfermedad entre junio de 2020 y enero de 2021, con una media de 4.2 meses desde los síntomas iniciales. Los participantes también completaron el cuestionario de salud del paciente-9 para los síntomas de depresión.

Los investigadores encontraron que el 52,4 por ciento de los participantes cumplían los criterios de síntomas del trastorno depresivo mayor.

La presencia de dolor de cabeza se asoció con una mayor probabilidad de síntomas de depresión moderados o mayores en los modelos completamente ajustados (razón de probabilidades ajustada, 1,33), al igual que una mayor gravedad general (algo o nada grave: razón de probabilidades ajustada, todos graves: razón de posibilidades ajustada, 5,08).

En comparación con los hombres, las mujeres tenían menos probabilidades de tener síntomas (razón de probabilidades ajustada, 0,72) y, al aumentar la edad, se observó una disminución en la probabilidad de síntomas (razón de probabilidades ajustada por década, 0,76).

“Nuestros resultados se suman a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere la importancia de considerar las posibles secuelas neuropsiquiátricas de la infección por COVID-19”, escriben los autores. También sugieren la importancia de considerar estrategias que podrían mitigar el riesgo elevado de síntomas depresivos después de una infección aguda".

Discusión

Entre más de 3900 personas con enfermedad COVID-19 previa encuestadas entre mayo de 2020 y enero de 2021, el 52,4% cumplió con los criterios de síntomas moderados o mayores de depresión mayor. En los modelos de regresión, estos síntomas fueron más probables entre los encuestados más jóvenes en comparación con los encuestados de mayor edad y entre los hombres en comparación con las mujeres, así como entre aquellos con mayor gravedad general de COVID-19 autoinformada en comparación con aquellos con menor gravedad.

No replicamos un hallazgo previo entre 114 personas con COVID-19 de que la pérdida del olfato y el gusto se asociaron con mayores síntomas depresivos y ansiosos a corto plazo. En cambio, encontramos que aquellos que informaron dolor de cabeza durante una infección aguda parecían tener un riesgo elevado de síntomas depresivos.

Observamos la importante advertencia de que, como estudio transversal, no podemos excluir la posibilidad de que las personas con depresión actual tengan más probabilidades de recordar o informar dolor de cabeza. De manera similar, podríamos esperar que otros síntomas también se notifiquen con más frecuencia, pero este no fue generalmente el caso.

Además, como encuesta basada en la web, no podemos estimar una tasa de respuesta como ocurre con los diseños de encuestas más tradicionales; sin embargo, observamos que las encuestas que utilizan métodos similares han demostrado resultados replicables durante COVID-19.Como los encuestados no vieron el tema de la encuesta hasta que ingresaron a la encuesta, es poco probable que nuestros resultados se enriquezcan para aquellos con un interés particular en, o un impacto de, COVID -19.

Una advertencia adicional es que no podemos atribuir estos síntomas a una nueva aparición de depresión; las personas con infección aguda podrían tener menos probabilidades de recuperarse de episodios depresivos anteriores o aquellas con síntomas depresivos preexistentes podrían tener un mayor riesgo de contraer COVID-19. Un estudio basado en reclamos de 2021 sugiere una asociación bidireccional entre COVID-19 y enfermedad psiquiátrica.

Sin embargo, nuestros resultados se suman a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere la importancia de considerar las posibles secuelas neuropsiquiátricas de la infección por COVID-19. Nuestros resultados también sugieren la importancia de considerar estrategias que podrían mitigar el riesgo elevado de síntomas depresivos después de una infección aguda.