Admisión hospitalaria por pancreatitis aguda en una población inglesa entre 1963-98

La pancreatitis aguda se ha vuelto progresivamente común en los países occidentales en las décadas recientes [1-8]. Cuando es severa, tiene un alto riesgo de mortalidad, pero pocos estudios han cuantificado la mortalidad después de la admisión hospitalaria en poblaciones y períodos de tiempo definidos [4-10]. Los autores investigaron las tendencias a largo plazo en la incidencia de la pancreatitis aguda con admisión hospitalaria y en la mortalidad después de la admisión.

Métodos

Población de estudio

Los autores utilizaron el estudio de enlace de registros de Oxford, el cual comprende registros estadísticos anónimos hospitalarios ligados a la información de los certificados de defunción (población de 0.35 millones en 1963, 0.9 millones en 1968, 1.8 millones en 1975 y 2.5 millones en 1987). Seleccionaron todas las admisiones por pancreatitis aguda como el diagnóstico principal registrado en la base de datos.

Identificaron la primera admisión de cada paciente y cualquier muerte que siguió dentro de los 365 días. Al final de cada período de 365 días, incluyeron cualquier admisión subsiguiente para un "nuevo" período de un año de seguimiento alejado. La base de datos cubría las admisiones desde 1963 hasta el 31 de marzo de 1998, con el enlace a los certificados de defunción hasta el 31 de marzo de 1999.

Métodos Estadísticos

Los autores utilizaron las admisiones de pancreatitis aguda como el numerador y el total de la población residente en el área cubierta por la información como el denominador para calcular las tasas de incidencia de admisiones hospitalarias. Usaron el método directo y la población europea promedio para estandarizar las tendencias en las tasas de incidencia.

Usaron también las admisiones por pancreatitis aguda como el denominador y las muertes por cualquier causa después de la admisión como el numerador para calcular las tasas de mortalidad. Su población promedio para estandarizar las tendencias en las tasas de casos fatales fue directamente la población total de pacientes admitidos por pancreatitis aguda desde 1963 hasta 1998. Utilizaron el método indirecto, aplicando las tasas específicas de muerte según la edad y el sexo en toda la población de la región (la población "estándar") al número de personas admitidas por pancreatitis aguda en los estratos equivalentes de edad y sexo para calcular las tasas estandarizadas de mortalidad.

Artículo comentado por el Dr. Rodolfo Altrudi, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cirugía General.