Resultados a un año del estudio ARTS II.
Fueron presentados los resultados de un año de seguimiento del estudio ARTS II, (Arterial Revascularization Therapies), con las tendencias registradas hasta ese momento.
Esta investigación compara la Angioplastia Coronaria con la población del estudio ARTS I tratada mediante Cirugía de Revascularización Miocárdica en pacientes con enfermedad de vasos múltiples.
Estos resultados mostraron beneficios significativos para la Angioplastia respecto de sobrevivida, eventos cerebrovasculares e IAM pero iguales tasas de sobrevida libre de eventos mayores y ACV. Este punto final compuesto consiste en mortalidad por todas las causas, ACV, IAM tipo Q o no Q y necesidad de repetir revascularización mediante angioplastia coronaria.
En este estudio multicéntrico europeo se emplearon exclusivamente stents Cypher sirolimus y fue financiada por la empresa fabricante CORDIS.
Los resultados obtenidos favorecen la elección de la ATC en razón de su mayor seguridad y eficacia. El Dr. Patrick Serruys, líder del grupo investigador, caracterizó a los pacientes incluidos en el estudio como semejantes al 60 o 70% de quienes se presentan en el laboratorio de cateterismo y son candidatos a ATC.
La discusión estuvo a cargo del Dr. Valentín Fuster, (Mount Sinai, New York), quien afirmó que los stents liberadores de drogas han tenido un impacto sobre los puntos finales duros como IAM y mortalidad como nunca ha tenido la cirugía coronaria. Señaló que, pese a que el estudio ARTS II es imperfecto dado que no fue randomizado, es un estudio importante.
Comparado con el estudio ARTS I que se diseñó para pacientes sometidos a ATC con stent convencional contra cirugía en 1.990, la población del ARTS II tratada en 2.003 tenía mayor cantidad de diabéticos, hipertensos, dislipidémicos, enfermedad de tres vasos y otros factores de alto riesgo CV.
El análisis Bayesiano de los pacientes operados en el estudio ARTS I muestra que los resultados del ARTS II en pacientes sometidos a ATC con stents liberadores de drogas no son inferiores con un 99% de probabilidad y resultaron incluso superiores con una probabilidad del 95%.
Según los autores del trabajo actualmente los pacientes que deberían someterse a cirugía son aquellos con alto número de lesiones coronarias (no tres, pero si cuatro, cinco o seis) y quienes padecen oclusiones totales crónicas.
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Publicado el 5 de abril de 2005
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Autor/a: ACC 2005
Fuente: ACC 2005
Resultados a un año del estudio ARTS II.
Fueron presentados los resultados de un año de seguimiento del estudio ARTS II, (Arterial Revascularization Therapies), con las tendencias registradas hasta ese momento.
Esta investigación compara la Angioplastia Coronaria con la población del estudio ARTS I tratada mediante Cirugía de Revascularización Miocárdica en pacientes con enfermedad de vasos múltiples.
Estos resultados mostraron beneficios significativos para la Angioplastia respecto de sobrevivida, eventos cerebrovasculares e IAM pero iguales tasas de sobrevida libre de eventos mayores y ACV. Este punto final compuesto consiste en mortalidad por todas las causas, ACV, IAM tipo Q o no Q y necesidad de repetir revascularización mediante angioplastia coronaria.
En este estudio multicéntrico europeo se emplearon exclusivamente stents Cypher sirolimus y fue financiada por la empresa fabricante CORDIS.
Los resultados obtenidos favorecen la elección de la ATC en razón de su mayor seguridad y eficacia. El Dr. Patrick Serruys, líder del grupo investigador, caracterizó a los pacientes incluidos en el estudio como semejantes al 60 o 70% de quienes se presentan en el laboratorio de cateterismo y son candidatos a ATC.
La discusión estuvo a cargo del Dr. Valentín Fuster, (Mount Sinai, New York), quien afirmó que los stents liberadores de drogas han tenido un impacto sobre los puntos finales duros como IAM y mortalidad como nunca ha tenido la cirugía coronaria. Señaló que, pese a que el estudio ARTS II es imperfecto dado que no fue randomizado, es un estudio importante.
Comparado con el estudio ARTS I que se diseñó para pacientes sometidos a ATC con stent convencional contra cirugía en 1.990, la población del ARTS II tratada en 2.003 tenía mayor cantidad de diabéticos, hipertensos, dislipidémicos, enfermedad de tres vasos y otros factores de alto riesgo CV.
El análisis Bayesiano de los pacientes operados en el estudio ARTS I muestra que los resultados del ARTS II en pacientes sometidos a ATC con stents liberadores de drogas no son inferiores con un 99% de probabilidad y resultaron incluso superiores con una probabilidad del 95%.
Según los autores del trabajo actualmente los pacientes que deberían someterse a cirugía son aquellos con alto número de lesiones coronarias (no tres, pero si cuatro, cinco o seis) y quienes padecen oclusiones totales crónicas.