Actividades de esparcimiento y riesgo de demencia

Antecedentes

La participación en actividades de esparcimiento ha sido asociada con un riesgo menor de demencia. Aún no está claro si una mayor participación en actividades de esparcimiento disminuye el riesgo de demencia o si la participación en actividades de esparcimiento declina durante la fase preclínica de la demencia.

Métodos

Se examinó la relación entre las actividades de esparcimiento y el riesgo de demencia en un cohorte prospectivo de 469 sujetos mayores de 75 años de edad que residían en la comunidad y no tenía demencia en el inicio. Se examinó la frecuencia de participación en actividades de esparcimiento en el momento del enrolamiento y las escalas de actividad cognitiva derivada y actividad física en las cuales las unidades de medición fueron días de actividad por semana. Se utilizó un análisis de probabilidad proporcional de Cox para evaluar el riesgo de demencia según en nivel inicial de participación en actividades de esparcimiento, con un ajuste por edad, sexo, nivel educativo, presencia o ausencia de enfermedades médicas crónicas y estado cognitivo inicial.

Resultados

Durante un período medio de seguimiento de 5.1 años, la demencia se desarrolló en 124 sujetos (Enfermedad de Alzheimer en 61 sujetos, demencia vascular en 30, demencia mixta en 25 y otros tipos de demencia en 8). Entre las actividades de esparcimiento, la lectura, los juegos de mesa, el uso de instrumentos musicales y el baile estuvieron asociados con un riesgo reducido de demencia. Un incremento de un punto en el puntaje de actividad cognitiva estuvo significativamente asociado con un riesgo reducido de demencia (tasa de probabilidad, 0.93 [95% CI, 0.90 a 0.97]), pero un incremento de un punto en el puntaje de actividad física no (tasa de probabilidad, 1.00). La asociación con el puntaje de actividad cognitiva persistió luego de la exclusión de los sujetos con posible demencia preclínica inicial. Los resultados fueron similares para la Enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. En modelos mixtos lineales, una mayor participación en actividades cognitivas al inicio estuvo asociada con índices reducidos de declinación de la memoria.

Conclusiones

La participación en actividades de esparcimiento está asociada con un riesgo reducido de demencia, incluso luego del ajuste del estado cognitivo inicial y luego de la exclusión de sujetos con posible demencia preclínica. Se requieren nuevos estudios controlados para evaluar el efecto protector de las actividades de esparcimiento cognitivas sobre el riesgo de demencia.