ACTA Gastroenterológica Latinoamericana

Abstracts de artículos destacados:

Predictores de mortalidad hospitalaria en la hemorragia digestiva alta variceal por hepatopatía crónica tratada endoscópicamente  

Julio Berreta,(1) Daniel Kociak,(2) Rodolfo Corti,(3) Guillermo Morales,(2) Mercedes Ortiz,(4) María Laplacette,(2) Fernando Bellido,(2) Gustavo Romero,(5) Pablo Salgado,(2) Omar Tumilasci,(6) (1) Jefe del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Buenos Aires.  Argentina. (2) Servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Buenos Aires. Argentina. (3) Jefe de Sección de Esófago y Estómago del Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Buenos Aires. Argentina. (4) Jefe del Servicio de Emergencias del Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Buenos Aires. Argentina. (5) Servicio de Hepatología. Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo". Buenos Aires. Argentina. (6) Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina

Acta Gastroenterol Latinoam 2008;38:43-50

Resumen

La hemorragia digestiva alta variceal es una de las complicaciones más graves en la hepatopatía crónica. El objetivo de este trabajo es identificar variables que predicen mortalidad hospitalaria.

Material y métodos:

106 internaciones por esta patología desde octubre de 2001 hasta abril de 2006 en diseño de cohortes. Se confrontó mortalidad hospitalaria con edad, sexo, etiología de la hepatopatía, score APACHE II al ingreso, dimensión de las várices evaluada endoscópicamente, severidad de la insuficiencia hepática evaluada por clases de Child Pugh, antecedente de hemorragia variceal, fracaso de la terapia endoscópica inicial, fracaso hemostático en las primeras 48hs y resangrado posterior a 48hs.

Para identificar predictores independientes de mortalidad se seleccionaron todas las variables que correlacionaron significativamente con muerte hospitalaria.

Para la variable cuantitativa score APACHE II de ingreso se consideró el valor que mejor discriminó mortalidad. Resultados: los predictores independientes de muerte hospitalaria fueron: el fracaso de la terapia endoscópica inicial (p=0,005), el fracaso hemostático en las primeras 48hs (p=0,012) y la clase C de Child Pugh (p=0,024). Si bien en el sexo masculino el score APACHE II al ingreso y el resangrado con posterioridad a las 48hs también correlacionaron con mortalidad, no calificaron como predictores independientes.

Conclusión:

En portadores de hepatopatía crónica con hemorragia digestiva alta variceal y primera línea de tratamiento endoscópico, resultaron predictores independientes de muerte hospitalaria: 1) el fracaso de la terapia endoscópica hemostática inicial, 2) el fracaso hemostático en las primeras 48hs, y 3) la clase C de Child Pugh al ingreso.

Palabras claves: hemorragia variceal, cirrosis hepática, predictores de mortalidad, hepatopatía crónica. 

Juan Andrés De Paula,(1) Esteban Carmuega,(2) Ricardo Weill,(3) (1) Gastroenterology Division - Hospital Italiano of Buenos Aires, Argentina. (2) Nutritia. (3) Danone Argentina

Acta Gastroenterol Latinoam 2008;38:16-25

Resumen

Introducción/objetivos: la constipación funcional es un problema prevalente en la población occidental. Existen evidencias de que la toma de alimentos pre y probióticos puede modificar favorablemente el hábito evacuatorio intestinal. En este trabajo se estudió el efecto de la ingesta de Activia®, un yogur conteniendo 108 UFC/g de Bifidobacterium animalis (DN-173 010) y un fructoligosacárido en mujeres de 18 a 55 años con y sin constipación funcional (criterios de Roma II).

Métodos: luego de sendos períodos de estabilización y basal fueron aleatorizadas a recibir durante 14 días 2 unidades/día de Activia o de un postre lácteo sin probiótico ni prebiótico (control). Luego los grupos fueron entrecruzados durante otros 14 días.

Resultados: de las 399 mujeres que iniciaron el estudio, 378 fueron evaluables.

En el grupo de constipadas (n= 266) la toma del simbiótico se asoció con una mayor frecuencia evacuatoria (6,1±2,7 dep./semana con Activia vs. 5,0±2,6 dep./semana en controles; P<0,01), mejoría en la escala de Bristol de calidad de las heces (3,6±1,0 vs. 3,4±1,0; P<0,01), menor esfuerzo evacuatorio (1,9±0,8 vs. 2,2±0,9; P<0,01) y menor proporción de dolor evacuatorio (0,1±0,2 vs. 0,2±0,3 ; P<0,01).

En el grupo sin constipación se observaron variaciones estadísticamente significativas en igual sentido pero de menor magnitud, con excepción del dolor que mostró un valor basal muy bajo.

Conclusión: la ingesta del yogurt prebiótico en mujeres con constipación funcional mostró una mejoría significativa de los parámetros relacionados con la evacuación intestinal. La utilización de este alimento simbiótico puede resultar una herramienta útil y segura en el manejo de la constipación.

Palabras claves: Constipación, Probiótico, Prebiótico, Intestinos, Colon.

Invaginación ileocecal como forma de presentación de linfoma no Hodgkin en  un paciente con SIDA

Marcelo Corti,(1) María F Villafañe,(1) Omar Palmieri,(1) Darío Aisencher,(1)  Mirna Sawicki,(1) Ricardo Schtirbu,(1) Marina Narbaitz,(2) Marcela de Dios Soler,(2) (1) Hospital de Infecciosas F J Muñiz. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina. (2) Academia Nacional de Medicina, Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina.

Acta Gastroenterol Latinoam 2008;38:51-55

Para acceder a la revista haga click aquí