Introducción
Los defectos óseos en el campo odontológico provocados por distintos factores como enfermedad periodontal, traumas, defectos periapicales o defectos posextracción son un problema común, por lo cual se ha utilizado una amplia gama de materiales para promover la regeneración ósea.1, 2 En los últimos años la hidroxiapatita ha sido sometida a exhaustivas investigaciones para interactuar con los sistemas biológicos y determinar su capacidad regenerativa ósea.3, 4
Metodología
Fueron tratados cuatro defectos de furca grado II con hidroxiapatita bovina y barrera de colágeno para efectuar una segunda valoración a las 12 y 24 semanas, clínica y radiográficamente (Fotos 1, 2 y 3).
Foto 1. Presencia de furca II
en primer molar inferior |
|
Foto 2. Lesión periodontal en furca
clasificada como grado II
|
|
Foto 3. Limpieza mediante raspado
y alisado radicular así como en furca
grado II
|
Resultados
Entre las 12 y 24 semanas se reportó la reducción del grado de furca horizontal de un grado II a un grado I. Esto se comprobó con el uso de la sonda Nabers. El control radiográfico evidenció relleno de la furca en el tiempo mencionado, sin exposición del biomaterial (Fotos 4, 5 y 6).
|
Foto 4. Colocación de hidroxiapatita
bovina en furca grado II
|
|
Foto 5. Colocación de barrera de
colágeno protegiendo la hidroxiapatita
en furca grado II
|
|
Foto 6. Control posoperatorio radiográfico
a las 12 semanas. Se observa
regeneración ósea en el área de la
furca afectada
|
Conclusiones
El procedimiento del RTG en combinación con la hidroxiapatita bovina conduce a una reducción de la profundidad de la bolsa periodontal y una disminución en el grado de furca, por lo que se considera que este biomaterial es una opción viable en el tratamiento de las lesiones arriba descritas y tratadas.
Referencias bibliográficas
1 Christina T, Frank B. Long-term clinical, outcome after reconstruction of periodontal defects using a bovine-derived xenograft: a retrospective cohort study. Periodontal Practice Today vol. 2, 2006.
2 Hom-Lay W, Yi-Pin T. Histologic evaluation of socket augmentation with mineralized human allograft. J Periodontol, vol. 28, num. 3, june 2008.
3 Spector M. Anorganic bovine bond and ceramic analogs of bone mineral as implants to facilitate bone regeneration. Clin Plast Surg 1994.
4 Mellonig JT. Human histologic evaluation of a bovine derived bone xenograft in the treatment of periodontal osseus defects. Int J Periodontics Restorative Dent.
5 Murphy KG, Gunsolley JC. Guided tissue regeneration for the treatment of periodontal ointrabony and furcation defects. Ann Periodontol 2003.
![IntraMed](data:image/svg+xml,<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>%0A<svg id="Capa_1" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1" viewBox="0 0 1080 315">%0A <defs>%0A <style>%0A .st0 {%0A fill-rule: evenodd;%0A }%0A%0A .st0, .st1 {%0A fill: %23002bc7;%0A }%0A%0A .st2 {%0A fill: %23fff;%0A }%0A </style>%0A </defs>%0A <g>%0A <circle class="st2" cx="141.5" cy="179.93" r="135.02"/>%0A <g>%0A <path class="st2" d="M350.28,126.97v106.62c0,7-4.04,11.22-10.41,11.22s-10.5-4.22-10.5-11.22v-106.62c0-7,4.13-11.22,10.5-11.22s10.41,4.22,10.41,11.22Z"/>%0A <path class="st2" d="M459.96,184.86v49.09c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-47.03c0-13.28-6.73-20.28-20.73-20.28-7.81,0-15.53,2.15-20.19,4.85v62.47c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-66.68c0-6.37,1.35-9.24,7.09-12.21,5.38-3.14,18.49-8.17,33.48-8.17,26.66,0,41.11,14.36,41.11,37.96Z"/>%0A <path class="st2" d="M505.83,137.92v10.68h24.14c7,0,10.59,3.59,10.59,9.42s-3.59,9.33-10.59,9.33h-24.14v45.05c0,9.78,3.86,14.09,12.74,14.09,4.76,0,8.08-1.08,10.77-1.98,2.15-.72,3.95-1.52,6.28-1.52,4.58,0,8.44,3.77,8.44,9.06s-3.14,8.08-7.99,9.96c-5.21,1.97-11.76,3.59-18.76,3.59-19.03,0-31.86-10.86-31.86-31.23v-76.47c0-6.82,3.95-10.77,10.14-10.77s10.23,3.95,10.23,10.77Z"/>%0A <path class="st2" d="M559.96,233.95v-55.73c0-19.3,11.76-31.32,30.69-31.32,6.01,0,11.22.72,15.17,1.89,5.83,1.61,9.87,4.67,9.87,10.32,0,6.28-4.22,9.87-8.44,9.87-1.97,0-3.41-.36-4.85-.72-3.05-.81-5.92-1.26-9.69-1.26-8.44,0-12.39,4.04-12.39,12.39v54.57c0,6.82-3.95,10.86-10.14,10.86s-10.23-4.04-10.23-10.86Z"/>%0A <path class="st2" d="M624.04,214.83c0-15.08,11.76-28.9,36.08-28.9,7.81,0,14.72.99,22.89,3.14v-7.45c0-10.86-5.74-16.25-20.28-16.25-6.37,0-12.74,1.62-16.69,3.23-2.69.99-5.21,1.88-7.45,1.88-4.76,0-8.53-3.68-8.62-8.71,0-4.22,2.24-7.54,7.81-9.69,6.19-2.6,15.8-5.21,26.48-5.21,24.5,0,38.41,11.04,38.41,35.27v46.13c0,3.68-.99,5.56-3.77,7.45-5.65,3.86-19.57,9.87-37.87,9.87-23.78,0-36.98-13.37-36.98-30.78ZM662.73,228.84c7.27,0,14.81-2.06,20.28-4.94v-20.19c-7.45-2.24-13.55-3.23-20.37-3.23-12.83,0-19.21,6.28-19.21,14.36,0,8.89,7.54,14,19.3,14Z"/>%0A <path class="st2" d="M724.12,235.12c0-.81.09-2.06.18-2.78l13.73-96.57c2.15-15.17,9.51-20.01,20.1-20.01,9.51,0,16.78,3.95,19.66,19.12l18.4,85.71c.45,1.62.72,2.33,1.98,2.33,1.35,0,1.7-.72,2.06-2.42l18.31-85.62c2.87-15.17,10.05-19.12,19.57-19.12,10.68,0,17.95,4.85,20.01,20.1l13.73,96.03c.18,1.44.27,2.24.27,3.32,0,5.84-3.95,9.6-9.69,9.6-6.55,0-10.14-3.5-10.86-10.05l-12.12-94.86c-.27-1.89-.72-2.51-1.88-2.51-.99,0-1.53.45-1.88,2.15l-19.57,88.22c-2.42,11.58-8.53,17.05-18.13,17.05-10.23,0-15.71-5.57-18.22-17.14l-19.48-88.04c-.45-1.62-.99-2.24-1.79-2.24-1.17,0-1.71.72-1.97,2.6l-11.85,94.78c-.81,6.64-4.31,10.05-10.41,10.05s-10.14-3.59-10.14-9.69Z"/>%0A <path class="st2" d="M891.08,208.91c-.63-6.73-.63-17.68-.09-23.96,2.06-22.17,18.04-37.87,42.18-37.87s39.67,16.06,39.67,39.67v5.3c0,9.87-1.97,11.31-10.86,11.31h-51.88c0,1.26,0,2.6.09,3.86.72,12.03,9.96,20.01,24.32,20.01,7.9,0,13.91-1.71,18.85-3.68,2.96-1.08,4.85-2.06,7.45-2.06,4.85,0,8.44,3.14,8.44,8.44.09,5.12-3.77,8.08-7.54,9.78-6.91,3.32-16.78,5.92-27.64,5.92-24.5,0-41.01-15.08-42.99-36.71ZM954,188.81c1.26-15.44-7.81-24.32-21.45-24.32s-21.54,8.98-22.35,22.08c0,.72-.09,1.53-.09,2.24h43.89Z"/>%0A <path class="st2" d="M1074.18,125.17v102.85c0,3.95-1.08,5.92-3.86,7.81-5.83,3.86-20.1,9.78-37.16,9.78-23.87,0-39.22-14.81-41.19-36.17-.72-7.27-.72-19.21,0-26.39,1.97-21.36,17.32-36.17,39.4-36.17,8.17,0,16.78,2.06,22.44,4.85v-26.57c0-6.82,3.95-10.86,10.23-10.86s10.14,4.04,10.14,10.86ZM1033.97,225.87c6.91,0,15.53-2.06,19.83-5.11v-49c-4.31-3.05-12.93-5.12-19.83-5.12-13.37,0-20.73,7.99-21.81,19.75-.54,6.55-.45,13.82,0,19.74,1.08,11.76,8.44,19.75,21.81,19.75Z"/>%0A </g>%0A <g>%0A <path class="st1" d="M101.42,217.17c0-.64.07-1.63.14-2.2l10.87-76.46c1.71-12.01,7.53-15.85,15.92-15.85,7.53,0,13.29,3.13,15.56,15.14l14.57,67.86c.36,1.28.57,1.85,1.56,1.85,1.07,0,1.35-.57,1.63-1.92l14.5-67.79c2.27-12.01,7.96-15.14,15.49-15.14,8.46,0,14.21,3.84,15.85,15.92l10.87,76.04c.14,1.14.21,1.78.21,2.63,0,4.62-3.13,7.6-7.67,7.6-5.19,0-8.03-2.77-8.6-7.96l-9.59-75.11c-.21-1.49-.57-1.99-1.49-1.99-.78,0-1.21.36-1.49,1.71l-15.49,69.85c-1.92,9.17-6.75,13.5-14.36,13.5-8.1,0-12.44-4.41-14.43-13.57l-15.42-69.71c-.36-1.28-.78-1.78-1.42-1.78-.92,0-1.35.57-1.56,2.06l-9.38,75.04c-.64,5.26-3.41,7.96-8.24,7.96s-8.03-2.84-8.03-7.67Z"/>%0A <path class="st1" d="M90.62,131.29v84.42c0,5.54-3.2,8.88-8.24,8.88s-8.31-3.34-8.31-8.88v-84.42c0-5.54,3.27-8.88,8.31-8.88s8.24,3.34,8.24,8.88Z"/>%0A </g>%0A <g>%0A <path class="st0" d="M74.36,202.14c19.92.79,54.3-4.62,92.4-15.33,58-16.32,102.67-38.77,99.76-50.15-2-7.85-26.05-8.39-59.77-2.65,23.98-2.82,37.51-1.37,39.11,4.9,2.82,11.03-37.79,32.76-93.95,48.56-1.26.35-2.51.7-3.76,1.04,0,0,0,0-.01,0-13.29,3.95-50.37,13.62-73.78,13.62Z"/>%0A <path class="st0" d="M191.55,191.02c-13.03,4.75-27.19,9.32-42.09,13.5-70.38,19.79-130.56,23.59-134.41,8.48-2.65-10.4,20.1-26.01,58.76-41.85-26.73,12.73-38.09,24.13-35.96,32.45,3.73,14.63,59.37,10.95,127.5-8.22,36.59-10.29,68.58-22.95,89.79-34.73-9.63,6.73-23.48,14.01-40.32,21.2-4.91,2.44-18.07,7.34-23.28,9.16Z"/>%0A </g>%0A </g>%0A</svg>%0A)
Publicado el 6 de octubre de 2013
Regeneración ósea.
Aceptación biológica y eficacia regenerativa de la hidroxiapatita bovina en defectos óseos
En los últimos años la hidroxiapatita ha sido sometida a exhaustivas investigaciones para interactuar con los sistemas biológicos y determinar su capacidad regenerativa ósea.
Autor/a: Dres. Paulo César Cervantes Argüelles, Hector Téllez Jiménez, David Reyes Galnáres, Fermín Guerrero del Ángel
Introducción
Los defectos óseos en el campo odontológico provocados por distintos factores como enfermedad periodontal, traumas, defectos periapicales o defectos posextracción son un problema común, por lo cual se ha utilizado una amplia gama de materiales para promover la regeneración ósea.1, 2 En los últimos años la hidroxiapatita ha sido sometida a exhaustivas investigaciones para interactuar con los sistemas biológicos y determinar su capacidad regenerativa ósea.3, 4
Metodología
Fueron tratados cuatro defectos de furca grado II con hidroxiapatita bovina y barrera de colágeno para efectuar una segunda valoración a las 12 y 24 semanas, clínica y radiográficamente (Fotos 1, 2 y 3).
Foto 1. Presencia de furca II
en primer molar inferior
Foto 2. Lesión periodontal en furca
clasificada como grado II
Foto 3. Limpieza mediante raspado
y alisado radicular así como en furca
grado II
Resultados
Entre las 12 y 24 semanas se reportó la reducción del grado de furca horizontal de un grado II a un grado I. Esto se comprobó con el uso de la sonda Nabers. El control radiográfico evidenció relleno de la furca en el tiempo mencionado, sin exposición del biomaterial (Fotos 4, 5 y 6).
Foto 4. Colocación de hidroxiapatita
bovina en furca grado II
Foto 5. Colocación de barrera de
colágeno protegiendo la hidroxiapatita
en furca grado II
Foto 6. Control posoperatorio radiográfico
a las 12 semanas. Se observa
regeneración ósea en el área de la
furca afectada
Conclusiones
El procedimiento del RTG en combinación con la hidroxiapatita bovina conduce a una reducción de la profundidad de la bolsa periodontal y una disminución en el grado de furca, por lo que se considera que este biomaterial es una opción viable en el tratamiento de las lesiones arriba descritas y tratadas.
Referencias bibliográficas
1 Christina T, Frank B. Long-term clinical, outcome after reconstruction of periodontal defects using a bovine-derived xenograft: a retrospective cohort study. Periodontal Practice Today vol. 2, 2006.
2 Hom-Lay W, Yi-Pin T. Histologic evaluation of socket augmentation with mineralized human allograft. J Periodontol, vol. 28, num. 3, june 2008.
3 Spector M. Anorganic bovine bond and ceramic analogs of bone mineral as implants to facilitate bone regeneration. Clin Plast Surg 1994.
4 Mellonig JT. Human histologic evaluation of a bovine derived bone xenograft in the treatment of periodontal osseus defects. Int J Periodontics Restorative Dent.
5 Murphy KG, Gunsolley JC. Guided tissue regeneration for the treatment of periodontal ointrabony and furcation defects. Ann Periodontol 2003.