Accidentes cerebrales en fin de semana tienen mayor mortalidad

NUEVA YORK (Reuters Health) - No existe tiempo adecuado para sufrir un accidente cerebrovascular (ACV), pero un nuevo estudio sugiere que ingresar a un hospital por un tipo de ACV durante el fin de semana sería el peor momento para padecer esa lesión cerebral discapacitante.

Estudios previos habían demostrado un "efecto fin de semana" en pacientes hospitalizados por infarto, coágulo pulmonar, ruptura de la arteria abdominal y ACV de todo tipo.

En la nueva investigación, el equipo del doctor Aaron S. Dumont, de la Escuela de Medicina de la University of Virginia, en Charlottesville, analizó el riesgo de morir en los 30 días posteriores a una internación por hemorragia intracerebral, que es la causa de hasta el 15 por ciento de todos los ACV.

Esos ACV hemorrágicos ocurren por un sangrado excesivo en el cerebro; otros ACV ocurren por coágulos que obstruyen el flujo sanguíneo.

El equipo comparó las tasas de mortalidad en un grupo de 13.821 pacientes (el 49 por ciento hombres) hospitalizados por hemorragia intracerebral durante el 2004. De ellos, más de un cuarto ingresaron al hospital un sábado o un domingo, precisaron los autores en la revista Stroke.

Tras considerar las diferencias de edad, género, ingresos, seguro médico, otras enfermedades y características hospitalarias, como volumen de internaciones, ubicación y densidad poblacional del área, el equipo halló que los pacientes con hemorragia intracerebral internados sábados o domingos eran un 12 por ciento más propensos a morir en el hospital que los hospitalizados de lunes a viernes.

Un 33 por ciento de los internados el fin de semana murió en el hospital, lo que ocurrió en el 30 por ciento de los hospitalizados durante la semana.

Estos resultados se suman a las crecientes evidencias del aumento de la mortalidad por el "efecto fin de semana", que es cuando el personal del hospital sería poco menos que óptimo, indicó Dumont.

Los factores que favorecen ese efecto incluirían las rotaciones de turnos, que reducen la cantidad de médicos y enfermeros especializados, o la limitada disponibilidad de los procedimientos clínicos utilizados durante los días de semana, resumió el equipo.

Para los autores, se necesita de "gran interés institucional" para auditar los sistemas hospitalarios e identificar los factores que favorecen la aparición del "efecto fin de semana".

FUENTE: Stroke, julio del 2009