Abordaje terapéutico de la obesidad

Para ello vamos a utilizar el índice de masa corporal (IMC=P/T2) que se expresa en kg/m2 de superficie corporal. Los valores normales se encuentran entre 18,5 a 24,9, entre 25 y 30 estamos en presencia de sobrepeso . Los valores de 30 a 34,5 se define como obesidad g° I , de 35 a 39,9 obesidad g° II y de 40 en adelante obesidad g° III, estas 2 ultimas con mayor morbimortalidad.

Es necesario también determinar el índice C/C (cintura/cadera) y el diámetro de cintura(valores máximos aceptados 80 en las mujeres 94 en los hombres, riesgo muy elevado se toma 88cm y 102 respectivamente), estos datos permiten determinar si nos encontramos ante una obesidad visceral (androide) o ante una obesidad ginoide, como sabemos las obesidades androides presentan mayor cantidad de patologías asociadas y en estas la velocidad de descenso es directamente proporcional al gasto calórico.

En tercer lugar debemos tener en cuenta la edad del paciente. En la obesidad infantil  o del adolescente la conducta terapéutica se basa en una dieta levemente hipocalórica, cercana a los niveles normocalóricos, apoyando el tratamiento con actividad física,  obteniendo de esta manera descenso de peso ponderal sin alteración del desarrollo.