Abordaje integral y multidisciplinario del paciente con enfermedad neuromuscular.

Organiza: Universidad Nacional de San Martín

Sede: Universidad Nacional de San Martín, Sarmiento 1853, CABA, República Argentina

Director: Dr. Eduardo Luis De Vito, médico neumonólogo, Profesor Titular Regular de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, Director del Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari (UBA), Ex-Presidente de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, Investigador Adjunto del CONICET.


Período de inscripción: Desde el 10 de marzo 2013 hasta el 15 de Junio 2013

Coordinadores: Dr Facundo Nogueira

Disertantes: Dr Eduardo De Vito.

Programa:

Parte 1. Introducción y conceptos generales
(Carga horaria 20 horas)
 Las enfermedades huérfanas.
 Introducción a las ENM, Diagnóstico neurológico.
 Que ofrece el sistema de salud para las ENM.
 Modelos de atención relación entre disciplinas.
 Salud y enfermedad, Calidad de vida.
 Discapacidad, definiciones, enfoques, legislación.
 Sistema osteo-artro-muscular, evaluación general, escalas generales y específicas, objetivos.
 Aspectos nutricionales del paciente con una ENM, evaluación general, objetivos.
 Aspectos respiratorios del paciente con una ENM, evaluación general, objetivos.
 Fonación y deglución, metodología de evaluación.
 Terapia ocupacional y Comunicación aumentativa, PC, evaluación y objetivos.
 Aspectos psicológicos y sociales del paciente con una ENM y su entorno.
 Aspectos éticos, autonomía, directivas anticipadas.
 Cuidados paliativos / cuidados continuos, identificación y control de síntomas penosos.
 Comunicación de malas noticias.

Parte 2. Enfoque de las ENM según su estadio evolutivo y condición clínica.
(Carga horaria: 45hs)
 Evaluación y seguimiento del paciente ambulatorio con ENM:
• Evaluación respiratoria.
 Espirometría
 Mediciones estáticas: Pimax, Pemax, sniff nasal
 Control de la ventilación: P01, Curva P01/PCO2
 Monitoreo no invasivo: Saturometría, EtCO2, PtcCO2
 Evaluación invasiva (Pes,Pga, Pdi,Pdi max,etc)
 EMG
 Estado Acido Base
 PFC, PFT, PFT+A
 Saturometria nocturna, poligrafía respiratoria, PSG.
 Traqueostommizar o no traqueostomizar

• Evaluación de la Deglución sin vía aérea artificial:
 Evaluación: clínica y métodos complementarios
 Tratamiento: Ejercicios, maniobras compensatorias, consistencia de alimentos

• Evaluación de la Tos, Clearence Mucociliar, Ejercicios de Expansión Pulmonar:
 Fisiología y Patología
 Técnicas de asistencia: Manual y Mecánica
 Diferentes abordajes

• Evaluación de la Hipoventilación, ventilación no invasiva:
 Evaluación y Diagnóstico
 Tratamientos: Equipos, Interfases
 Monitoreo
 Seguimiento

• Evaluación de las ENM durante la Noche
 Oximetría, PetCO2, Poligrafía respiratoria, Polisomnografía.
 Insuficiencia Respiratoria Aguda en Neuromusculares

• Asistencia en sala de Guardia.
 Etiologías
 El paciente neuromuscular en la guardia: Criterios de admisión, abordaje y manejo según patologías
 VMNI Vs. Ventilación Invasiva

• Asistencia en UTI.
 Ventilación y monitoreo
 Desvinculación difícil
 Extubación
 Clearence mucociliar
 Ventilación Mecánica Prolongada en el paciente con TQT:
 Introducción general al tema, unidades de ARM prolongada y a largo plazo
 Cuidados generales
 Traqueostomía Indicaciones, Timing, Clasificaciones, Tipos, Cuidados
 Weaning prolongado, Definiciones, criterios, Causas de dependencia del respirador
 Causas de dependencia prolongada a ARM en el paciente en ENM
 Deglución en el paciente con vía aérea artificial. Evaluación, Protocolo de balón desinflado, Métodos diagnósticos (blue test, videofluoroscopía, FES), Resolución de problemas específicos.
 Comunicación en el paciente ventilado. Comunicación aumentativa y alternativa, Tecnología: baja, media y alta, Ventilación a fuga
 Terapia Ocupacional. Evaluación y estimulación funciones cerebrales superiores, Evaluación AVD, Evaluación barreras arquitectónicas, Equipamiento,
 Decanulación, Cuantificación del lago orofaringeo, Fonación y válvulas, Presión traqueal, Evaluación de manejo de secreciones, Implementación de protocolos
 Paciente Neuromuscular en domicilio ventilado o no
 Recursos de salud necesarios,
 Ventilación Mecánica modalidades domiciliarias,
 Cuidados de la vía aérea, entrenamiento de los cuidadores y la familia, alarmas y control de los sistemas de apoyo ventilatorio.
 Patología neuromuscular en pediatría

Durante la cursada la actividad incluirá la realización simultánea de distintos talleres:
 Evaluación funcional respiratoria
 Tos y Manejo no invasivo de secreciones
 Traqueostomia, tipos cánulas
 Equipos de ventilación
 Videofluoroscopias
 Casos clínicos

Certificación final y horas cátedra: Curso de carácter Universitario con Evaluación Final que otorga puntos para la re-certificación profesional. Se dictará en módulos mensuales de 8 horas, totalizando 65 horas cátedra. Modalidad presencial.

Informes e Inscripción

4006-1500 Interno 1011
cursos.csmedicas@unsam.edu.ar
http://www.unsam.edu.ar/ccsmedicas/