Abandono del cigarrillo, deterioro de la función pulmonar y mortalidad total

Aunque se sabe que el abandono definitivo del consumo de tabaco reduce la pérdida de la función pulmonar, poco es lo que se conoce en el largo plazo acerca de lo que ocurre en individuos que abandonan el cigarrillo circunstancialmente o quienes lo abandonan con una menor función pulmonar inicial.

Dado que hasta la actualidad tampoco se sabe demasiado acerca de la relación existente entre el deterioro de la función pulmonar y la mortalidad, un grupo de investigadores finlandeses ha realizado un estudio para examinar estos aspectos y la relación que existe entre el consumo de tabaco, el deterioro de la función pulmonar y la mortalidad.

Durante el estudio, los investigadores analizaron dos cohortes de hombres de mediana edad nativos de Finlandia que participaron del Estudio de Siete Países y los resultados de 5 exámenes nuevos obtenidos durante un período de seguimiento de 30 años.

Durante los primeros 15 años (n=1007), el deterioro ajustado del volumen espiratorio forzado en 0.75 segundos (FEV0.75) fue de 46.4 ml/año en aquellos sujetos no fumadores, de 49.3 ml/año en fumadores pasados, de 55.5 ml/año en sujetos que abandonaron el cigarrillo definitivamente, en 55.5 ml/año en fumadores que abandonaron el consumo de tabaco circunstancialmente y de 66.0 ml/año en fumadores habituales (p<0.001 para la tendencia). Los sujetos que abandonaron el hábito del tabaco dentro del rango total del FEV0.75 inicial presentaron un deterioro más lento del FEV0.75 que los fumadores habituales.

De acuerdo a los resultados obtenidos, tanto entre los fumadores habituales como entre los individuos que nunca fumaron, los que no sobrevivieron presentaron un deterioro significativamente más rápido (p<0.001) del FEV0.75 que los sobrevivientes. La probabilidad relativa ajustada para la mortalidad total fue de 1.73 (95% CI 1.41 a 2.11) y de 1.24 (95% CI 1.02 a 1.52) en los tertiles más bajos y medios del deterioro del FEV0.75. Los individuos que nunca fumaron, los fumadores pasados y los que abandonaron el hábito del cigarrillo presentaron una mortalidad total significativamente menor que los fumadores habituales, en parte debido a un deterioro más lento del FEV0.75.

Estos resultados ponen de relieve el efecto positivo que reviste el abandono del cigarrillo, incluso el abandono circunstancial del mismo, sobre el deterioro de la función pulmonar. Los investigadores encontraron que el deterioro acelerado de la función pulmonar es un factor de riesgo para la mortalidad total. El efecto beneficioso del abandono del cigarrillo sobre la mortalidad puede estar parcialmente mediado por un deterioro reducido de la función pulmonar.