A maneira como você se senta e se levanta prevê a longevidade

Na cardiologia, o condicionamento físico é frequentemente considerado sinônimo de aptidão cardiorrespiratória ou aeróbica. Por outro lado, o não aeróbico difere-se desse por incluir o equilíbrio e a composição corporal. Vários documentos institucionais enfatizam o exercício regular como tendo um papel importante na prevenção e no tratamento de doenças cardiovasculares (DCV). Embora inicialmente focado no tipo de exercício aeróbico, nas últimas décadas, o treinamento de resistência e outros tipos de atividades têm sido progressivamente incorporados. Paralelamente, está bem estabelecido que o nível de aptidão aeróbica ou cardiorrespiratória é um marcador prognóstico clínico que influencia a sobrevida. Mais recentemente, evidências científicas crescentes sugeriram que a má aptidão física não aeróbica – força e potência muscular, flexibilidade, equilíbrio e composição corporal – também pode desempenhar um papel significativo na sobrevida em adultos de meia-idade e idosos.

É amplamente aceito que a aptidão aeróbica pode ser precisamente quantificada por meio da análise de gases expirados obtida durante um teste de exercício cardiopulmonar. No entanto, a medição e avaliação da aptidão não aeróbica são muito menos padronizadas. De fato, esse teste raramente é realizado de forma sistemática em consultas de cardiologia ou antes e depois de intervenções de exercícios ou participação em programas de reabilitação cardíaca.

No final da década de 1990, o teste de sentar e levantar (TSL) foi proposto como uma ferramenta simples e livre de equipamentos para avaliar a capacidade de sentar e levantar do chão. As evidências indicaram que o exane avaliou simultaneamente todos os principais componentes da aptidão não aeróbica e pode ser concluído de forma fácil e segura em <2 minutos, usando um sistema de pontuação confiável.

Com objetivo de avaliar a validade das pontuações do TSL na previsão de causas naturais e cardiovasculares de morte em homens e mulheres de meia-idade e idosos, Araújo e colaboradores (2025) realizaram um estudo de coorte. Eles incluíram 4.282 adultos entre 46 e 75 anos (68% homens) que realizaram o TSL e receberam pontuações de 0 a 5, com um ponto subtraído de 5 para cada apoio utilizado (mão/joelho) e 0,5 para uma execução instável. A pontuação final do TSL foi obtida somando as pontuações e estratificada em cinco grupos para análise: 0–4, 4,5–7,5, 8, 8,5–9,5 e 10.

Durante um acompanhamento mediano de 12,3 anos, ocorreram 665 mortes por causas naturais (15,5%). As causas mais comuns foram: DCVs, câncer e doenças respiratórias, correspondendo, respectivamente, a 34,7%, 28,3% e 11,3%. As pontuações médias do TSL foram 2 pontos maiores em sobreviventes (7,6) quando comparadas com não sobreviventes (5,6).

Taxas de mortalidade natural foram progressiva e inversamente relacionadas com pontuações mais baixas no TSL, sendo 11,4 vezes mais frequentes em participantes com o grupo de pontuações TSL mais baixo (42,1%) quando comparado com o grupo mais alto (3,7%).

Análise multivariada de riscos proporcionais identificou que a pontuação no TSL foi significativamente associada à menor sobrevida, com participantes na faixa de pontuação mais baixa (0–4) exibindo um risco 3,84 e 6,05 vezes maior, respectivamente, para causas naturais e CV de mortalidade, quando comparados com aqueles com uma pontuação de 10. As na faixa intermediária (4,5–7,5) também foram associadas a um risco aumentado de morte prematura de 2,23 e 3,25, respectivamente, para causas naturais e CV. Por análise de riscos proporcionais e ajustada por idade, cada diminuição de 1 ponto na pontuação do TSL foi associada a um risco aumentado de 33 e 31% de mortes naturais e CV, respectivamente.

A análise de sobrevida foi realizada em 712 participantes que obtiveram pontuações extremas na ação de levantar do chão, onde uma pontuação 5 significava uma subida perfeita e uma pontuação 0 basicamente indicava a incapacidade de levantar sozinho do chão. No total, 49,5% dos 192 participantes com pontuação 0 morreram durante o período de acompanhamento, enquanto apenas 4,4% dos 520 morreram entre aqueles que obtiveram uma pontuação 5, uma taxa 11 vezes menor.

Em conclusão, o TSL foi um forte preditor de mortalidade natural e CV em participantes de meia-idade e idosos. Entre indivíduos saudáveis e não saudáveis que não apresentam limitações físicas ou clínicas para testes de aptidão, a inclusão desse exame como parte da rotina de avaliação pré-participação para programas de exercícios pode adicionar informações prognósticas relevantes e poderia potencialmente contribuir para um aconselhamento mais individualizado de tipos de exercícios não aeróbicos.