| Introdução |
A osteoartrite (OA) é uma das doenças articulares degenerativas mais prevalentes. Os principais sintomas clínicos são dor nas articulações, inflamação, rigidez e mobilidade restrita. Além disso, os fatores de risco para a doença são idade, sexo, lesão articular anterior, fatores mecânicos e predisposição genética à obesidade.
O manejo para a OA do joelho inclui tratamento farmacológico, fisioterapia, imobilização, proloterapia e tratamento cirúrgico. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são agentes terapêuticos que inibem a síntese de prostaglandina e tromboxano. No entanto, o seu uso prolongado pode causar reações adversas gastrointestinais. Portanto, fito medicamentos e substâncias químicas derivadas de fontes vegetais tornam-se uma parte importante do tratamento da OA do joelho.
Diversas metanálises demonstraram que a curcumina pode aliviar a dor, melhorar a função do joelho na OA, e ter efeitos benéficos na qualidade de vida. Além disso, mostrou reduzir a inflamação e os efeitos colaterais; no entanto, as conclusões ainda são conflitantes devido à baixa qualidade e heterogeneidade dos artigos. Por isso, Bideshki e colaboradores (2023) avaliaram os efeitos da curcumina na OA de joelho.
| Métodos |
Para a metanálise, foram analisados os bancos de dados PubMed, Scopus, Embase e Web of Science para encontrar artigos em inglês de ensaios clínicos randomizados que investigam o efeito da suplementação de curcumina nos resultados de OA até setembro de 2023. Foram analisadas as escalas de dor, função e rigidez da Escala Visual Analógica (VAS) e do Índice de Artrite das Universidades de Ontário Ocidental e McMaster (WOMAC). O primeiro tem sido amplamente utilizado em populações adultas para medir a intensidade da dor em uma escala de um único item (a pontuação mais alta indica maior intensidade da dor) e o segundo avalia a gravidade da dor, rigidez e limitação funcional.
Tamanhos de efeito e intervalos de confiança de 95% foram utilizados para obter o tamanho do efeito geral. Um modelo de efeitos aleatórios foi aplicado para realizar a metanálise. A heterogeneidade foi determinada pela estatística I2 e pelo teste Cochrane Q.
| Resultados |
Com base na busca em bases de dados eletrônicas, foram encontrados 224 artigos. Um total de 152 foram selecionados para triagem por títulos e resumos após a remoção de 72 referências duplicadas. Finalmente, 11 estudos foram cuidadosamente selecionados para inclusão.
Os estudos incluídos foram conduzidos entre 2016 e 2022. A dosagem de curcumina variou de 450 a 2000 mg, e a duração da suplementação variou de 5 a 11 semanas.
O efeito combinado das metanálises mostrou que a curcumina pode diminuir significativamente a pontuação VAS, WOMAC-total, função WOMAC, pontuações WOMAC-DOR e WOMAC-rigidez.
Sendo assim, os resultados apoiaram fortemente a suplementação de curcuminóide no alívio da dor, melhorando a mobilidade e rigidez articular e reduzindo o uso de medicamentos em pacientes com OA.
Quando comparados com os AINEs, os curcuminoides mostraram ser mais eficazes na mitigação dos sintomas da OA, sem efeitos colaterais significativos.
Ao estratificar os estudos com base na dose e duração, descobriu-se que a suplementação de curcuminoides <1000 mg e >8 semanas pode diminuir os sintomas da artrite com base nas pontuações da VAS e WOMAC e melhorar os sintomas.
| Conclusão |
A suplementação de curcuminoides melhorou as escalas VAS e WOMAC, além de proporcionar um alívio significativo da dor e dos sintomas associados à OA. Sendo assim, essas substâncias poderiam ser consideradas como uma abordagem terapêutica adjuvante no tratamento da AO.