A doença hepática gordurosa não alcoólica está associada ao aumento da mortalidade

Antecedentes e objetivos

A prevalência da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) está aumentando a nível mundial. Portanto, Linda e colaboradores (2023) avaliaram as associações independentes de DHGNA com a mortalidade por todas as causas e por causas específicas em adultos que vivem em comunidades dos Estados Unidos.

Métodos

Foram analisados dados de coorte do Estudo Rancho Bernardo, que participou na investigação de 1992 a 1996 com dados de mortalidade (seguimento até julho de 2019). 

A DHGNA foi determinada utilizando o índice melhorado de fígado gorduroso para a população multiétnica dos EUA, na ausência de causas secundárias de doença hepática.

Razões de risco (HR), IC de 95% e frações de fatores de risco de mortalidade atribuíveis à população foram calculadas. Foram realizadas análises de risco concorrentes de mortalidade por causa específica.

Resultados

Dos 1.523 participantes elegíveis (idade média de 71,8 anos; 39,9% do sexo masculino; 99,3% brancos não hispânicos; e 10,7% obesos), 404 (26,4%) tinham DHGNA.

Durante 23.311 pessoas-anos de avaliação de acompanhamento (média, 15,22 anos; DP, 8,41 anos), entre DHGNA e não DHGNA, ocorreram 296 e 717 mortes por todas as causas, 113 e 263 mortes cardíacas, 62 e 112 mortes por câncer e 6 e 2 mortes hepáticas, respectivamente.

A DHGNA teve 26% (HR, 1,26; IC 95%, 1,08–1,47) e 33% maior mortalidade por todas as causas (HR, 1,33; IC 95%, 1,04 –1,70) e 55% (HR, 1,55; IC 95%, 1,11–2,15) maior mortalidade cardíaca e por câncer, respectivamente, do que no não-DHGNA.

As frações atribuíveis à população mostraram 13,9% de mortes e 6,2% de mortes cardíacas, e 12% por câncer.