La forma en que los adultos hispanos / latinos de EE. UU. perciben su propia posición social, en relación con la población en general, puede ser un factor importante que contribuya a su salud cardiovascular en general, según una nueva investigación publicada hoy en el Journal of the American Heart Association, una revista de acceso abierto de la Asociación Americana del Corazón.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, en 2018, aproximadamente el 52% de los hombres hispanos y aproximadamente el 43% de las mujeres hispanas en los EE. UU. tenían una enfermedad cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares también causaron la muerte de 30.584 hombres hispanos y 25.983 mujeres hispanas de todas las edades.

El estatus socioeconómico (también llamado estatus social objetivo) incluye la ocupación, el nivel de educación y los ingresos, factores que pueden influir en el riesgo de enfermedad cardiovascular. Este es el primer estudio que sugiere que para las personas hispanas / latinas, el estatus social subjetivo (autopercibido) puede usarse con el estatus social objetivo (medido por criterios establecidos) en la evaluación de la salud cardiovascular general.

El estatus social subjetivo, también conocido como estatus social relativo, refleja cómo una persona se compara con otros en su comunidad en base a una serie de experiencias perceptivas e interpretativas, incluyendo cuán respetada se siente la persona por los demás, un sentido de responsabilidad social o significado derivado de su trabajo o realización de otras actividades de la vida que respaldan el estatus social más allá de lo que los indicadores objetivos podrían transmitir (por ejemplo, criar hijos, liderar una comunidad espiritual y / o participar en alguna otra forma de voluntariado comunitario o defensa social).

“Las personas que han migrado a los EE. UU. a menudo experimentan un cambio en el estatus social subjetivo que podría afectar su salud cardiovascular. Por ejemplo, una persona que anteriormente fue maestra o abogada en un país latinoamericano como Colombia o México, puede encontrar sus perspectivas laborales limitadas en los EE. UU. por problemas de idioma y credenciales profesionales incompatibles. Para ellos, la experiencia de la migración coincide con un estatus social disminuido según estándares objetivos; es decir, es posible que solo puedan encontrar empleo en el sector de servicios con salarios bajos, como conducir un taxi. Este resultado afecta el sentido de posición social de la persona ”, dijo la autora principal del estudio Lissette M. Piedra, Ph.D., M.S.W., profesora asociada en la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign.

“Sin embargo, considere a la persona que es de una comunidad rural latinoamericana con grave escasez de mano de obra y salarios extremadamente bajos. En los EE. UU., es posible que continúen ocupando trabajos de bajos ingresos en relación con la población general, pero el salario real por el mismo trabajo en los EE. UU. puede ser muchas veces mayor que lo que era posible en su país de origen. Aunque no ha habido un cambio en el nivel de educación o las habilidades, el aumento de los ingresos puede resultar en una posición social autopercibida completamente diferente.

“Nuestra experiencia subjetiva influye en cómo nos cuidamos y cómo interactuamos con los demás. A lo largo de la vida, estas acciones diarias pueden tener un impacto significativo en nuestra salud ”, agregó. "La implicación clínica es que una sensación percibida de alto estatus social podría ser protectora, especialmente a nivel de la población, donde las pequeñas diferencias que se agravan con el tiempo son importantes".

Los investigadores utilizaron datos de los participantes inscritos en el Estudio nacional de salud de la comunidad hispana / Estudio de latinos (HCHS / SOL) para examinar la relación entre el estado social subjetivo y la salud cardiovascular. La cohorte HCHS / SOL consta de inmigrantes de primera a tercera generación (o, en el caso de Puerto Rico, migrantes) adultos hispanos / latinos de diversos orígenes (mexicano, puertorriqueño, dominicano, cubano y centro y sudamericano).

Los datos ofrecieron diversidad de antecedentes patrimoniales, residencia geográfica y estatus socioeconómico que refleja la demografía general que uno esperaría en una muestra nacional (excepto por la edad). Para este análisis, de 2019 a 2020, los investigadores accedieron a datos de 15 374 adultos, de 18 a 74 años (edad media de 41), que vivían en el Bronx, Nueva York; Chicago; Miami y San Diego.

El estatus social subjetivo (posición social autopercibida) se calculó utilizando la Escala MacArthur de estatus social subjetivo, una escala social de 10 peldaños, donde el peldaño superior representa a las personas que tienen el mayor prestigio y éxito, y el peldaño inferior representa a las personas con el mayor prestigio y éxito. menos. Se pidió a los participantes del estudio que se colocaran en esa escalera, en relación con otros en la población de EE. UU.

HCHS / SOL recopiló datos biométricos y datos autoinformados. La salud cardiovascular se definió como ideal, intermedia y mala de acuerdo con Life's Simple 7 (LS7) de la American Heart Association, una puntuación compuesta de siete factores modificables para la salud del corazón: tabaquismo, actividad física, dieta, índice de masa corporal, presión arterial, colesterol. y niveles de glucosa. Se calculó una puntuación compuesta de salud cardiovascular sumando puntuaciones en los 7 indicadores (las puntuaciones van de 0 a 14; las puntuaciones más altas indican una mejor CVH).

Una limitación importante de este estudio es que la escala social MacArthur Scale es una herramienta que solo demuestra una asociación amplia. En el estudio HCS / SOL, se preguntó a los participantes sobre su percepción de su propio estatus social en un solo momento. “Idealmente, la pregunta sería más específica, incluyendo una referencia a la familia, la comunidad, el país y la ocupación”, señaló Piedra. Además, dado que el estudio no fue longitudinal, no se sabe si estas asociaciones podrían cambiar con el tiempo ni cómo.