O documento abordou as causas e os impactos do esgotamento, sugeriu estratégias para melhorar a força de trabalho cardiovascular.
O bem-estar dos médicos é fundamental para fornecer atendimento de alta qualidade ao paciente. No entanto, o esgotamento médico continua a aumentar, especialmente no último ano devido à pandemia de COVID-19.
Quatro organizações cardiovasculares, o American College of Cardiology, a American Heart Association, a European Society of Cardiology e a World Heart Federation, estão pedindo uma ação global para melhorar o bem-estar dos médicos em um artigo de opinião conjunta publicado na CIRCULATION.
“Nas últimas décadas, ocorreram mudanças significativas na área de saúde com a expansão da tecnologia, a carga regulatória e a carga de tarefas administrativas. Esses desenvolvimentos têm um custo para o bem-estar e integração trabalho-vida dos médicos ”, disse Athena Poppas, MD, MACC, ex-presidente do American College of Cardiology e co-autora do parecer conjunto.
“A pandemia COVID-19 causou estresse adicional aos médicos por meio do aumento da mortalidade de pacientes, preocupações com a segurança pessoal e familiar, medo do desconhecido e aumento da demanda de trabalho. Agora é a hora de se juntar aos nossos profissionais de saúde globais para pedir uma ação rápida para melhorar o bem-estar dos médicos em todo o mundo."
O bem-estar do clínico é descrito como uma experiência de satisfação e comprometimento no trabalho, ao mesmo tempo em que tem uma sensação de realização profissional e um senso de significado no trabalho. Em contraste, o esgotamento é definido como exaustão emocional, despersonalização e uma sensação de baixa realização pessoal em um ambiente de trabalho percebido como estressante. O esgotamento é um componente extremamente negativo no espectro do bem-estar clínico e pode coexistir com outras condições de saúde mental (por exemplo, ansiedade e depressão).
Dados de uma pesquisa recente com 2.274 cardiologistas e estagiários dos EUA relataram que mais de um quarto estava exausto e quase 50% estressado. Apenas 23,7% disseram gostar do trabalho. As mulheres relataram o esgotamento com mais frequência do que os homens.
Fatores associados ao esgotamento entre cardiologistas incluem falta de controle sobre a carga de trabalho, um ambiente de trabalho agitado, desalinhamento de valores e tempo de documentação insuficiente. Além disso, as mulheres estão sub-representadas na cardiologia e podem ter adicionado estressores que contribuem para o esgotamento, como falta de progressão na carreira, desigualdades de renda e disparidades na orientação, bem como trabalhar em ambientes sem diversidade, equidade, inclusão e pertencimento.
“Esses fatores de estresse pioram com o tempo e, juntos, diminuem nossa capacidade de fornecer atendimento de alta qualidade ao paciente e de fortalecer e diversificar nossa força de trabalho. Além disso, o estigma associado aos cuidados de saúde mental deve ser erradicado”, disse Mitchell S.V. Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN, Ex-Presidente Imediato da American Heart Association. “Nossas organizações estão unidas neste relatório para garantir que criemos um ambiente clínico forte e de suporte para nosso bem-estar pessoal e para nossas famílias, entes queridos e pacientes. O bem-estar é essencial para a realização pessoal e a satisfação no nosso trabalho”.
Existem sérias ramificações pessoais e profissionais no esgotamento clínico. As ramificações pessoais do esgotamento incluem taxas mais altas de abuso de álcool, uso de substâncias, relacionamentos disfuncionais, depressão e suicídio. As ramificações profissionais do esgotamento clínico incluem taxas mais altas de erros médicos, menor qualidade do atendimento, diminuição da satisfação do paciente, aumento do comportamento perturbador e perda de profissionalismo acompanhada por um nível mais baixo de empatia.
"O aumento da taxa de estresse e esgotamento entre os profissionais de saúde soa um alarme."
Além das graves consequências para o indivíduo, o esgotamento afeta o atendimento ao paciente. “O ESC se uniu a outras sociedades profissionais levantando uma bandeira vermelha e instando os sistemas de saúde a criar ambientes saudáveis para todos os que prestem cuidados aos pacientes”, disse o professor Stephan Achenbach, presidente do ESC.
A opinião conjunta exorta as organizações de saúde e sociedades de especialidades médicas a implementar estratégias para prevenir o esgotamento médico. Para organizações de saúde, as estratégias de prevenção sugeridas incluem:
- Apoiar a saúde psicossocial dos colaboradores e ser responsável por uma abordagem holística.
- Criar uma infraestrutura organizacional na qual os médicos possam prosperar.
- Fornecer aos funcionários uma estrutura que permita a denúncia confidencial de abusos, bem como a desestigmatização do acesso dos médicos aos recursos de saúde mental.
Para sociedades de especialidades médicas, as estratégias de prevenção sugeridas incluem:
- Continuar a fornecendo as recomendações às organizações de saúde e a defender mudanças significativas nas políticas de saúde.
- Desenvolver ferramentas específicas da especialidade que podem melhorar a eficiência da prática ou a base de conhecimento do médico de maneira oportuna e conveniente.
- Expandir as iniciativas de diversidade e inclusão para melhorar os sentimentos de valor e pertencimento.
"Mesmo antes da pandemia COVID-19, os médicos muitas vezes lutavam nos sistemas de saúde existentes que não os apoiavam totalmente", disse o professor Fausto Pinto, presidente da Federação Mundial do Coração. “As estratégias para prevenir o esgotamento médico devem ter como alvo as causas básicas do problema. As sociedades médicas, assim como as fundações da sociedade civil, têm um papel importante a desempenhar na criação de redes de apoio para seus membros e em fazer lobby junto aos governos para aprovar mudanças significativas nas políticas de saúde.
A opinião conjunta foi publicada simultaneamente nas principais revistas das quatro organizações: Journal of the American College of Cardiology, Circulation, European Heart Journal e Global Heart. O relatório foi liderado pelo presidente Laxmi S. Mehta, MD, FACC, FAHA, professor da divisão de medicina cardiovascular, diretor da seção de cardiologia preventiva e saúde cardiovascular feminina e vice-presidente de bem-estar do departamento de medicina interna do Estado de Ohio, Centro Médico da Universidade Wexler.
“Como médicos, nos esforçamos continuamente para melhorar a saúde de nossos pacientes, ao mesmo tempo em que reconhecemos que nosso próprio bem-estar é fundamental para que recebam os melhores cuidados”, disse Mehta. "Continuaremos a trabalhar juntos e desenvolver estratégias para manter o bem-estar de nossa força de trabalho e manter a alegria na medicina cardiovascular."