O CDC atualiza suas recomendações

Que intervalo deve haver entre distintas vacinas?

Considerações clínicas provisórias para o uso de vacinas COVID-19 atualmente licenciadas nos Estados Unidos

Fuente: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States

Coadmininstração com outras vacinas

Anteriormente, era recomendado que as vacinas COVID-19 fossem administradas isoladamente, com intervalo mínimo de 14 dias antes ou após a administração de qualquer outra vacina. Isso ocorreu devido ao grande cuidado e não a quaisquer problemas de segurança ou imunogenicidade conhecidos. No entanto, dados substanciais foram coletados com relação à segurança das vacinas COVID-19 atualmente liberadas pelo FDA para uso nos Estados Unidos.

Embora não haja dados disponíveis para vacinas COVID-19 administradas concomitantemente com outras vacinas, a vasta experiência com vacinas que não são para COVID-19 mostrou que os perfis de imunogenicidade e de eventos adversos são geralmente semelhantes quando as vacinas são administradas concomitantemente e quando são administradas sozinhas.

As vacinas de COVID-19 e outras vacinas agora podem ser administradas sem importar o momento.

Isso inclui a administração simultânea de vacinas COVID-19 e outras vacinas no mesmo dia, bem como a co-administração em 14 dias. Não se sabe se a reatogenicidade da vacina COVID-19 aumenta com a coadministração, mesmo com outras vacinas que são sabidamente mais reatogênicas, como vacinas com adjuvante ou vacinas vivas.

Ao decidir se devem co-administrar outra(s) vacina(s) com vacinas COVID-19, os provedores devem considerar se o paciente está atrasado ou em risco de ser atrasado com as vacinas recomendadas, seu risco de doença evitável por vacina (por exemplo, durante um surto ou exposições ocupacionais) e o perfil de reatogenicidade das vacinas.

Se várias vacinas forem administradas em uma única consulta, administre cada injeção em um local diferente. Para adolescentes e adultos, o músculo deltóide pode ser usado para mais de uma injeção intramuscular.

As melhores práticas para múltiplas injeções:

  • Identifique cada seringa com o nome e a dose (quantidade) da vacina, o número do lote, as iniciais do preparador e o tempo exato após o uso, se aplicável.
  • Separe os locais de injeção de 1 polegada ou mais, se possível.
  • Administre vacinas COVID-19 e vacinas com maior probabilidade de causar uma reação local (por exemplo, vacinas contendo toxóide do tétano e vacinas com adjuvante) em membros diferentes, se possível.
  • Dose de reforço: a necessidade e o momento para as doses de reforço de COVID-19 não foram estabelecidos. Nenhuma dose adicional é recomendada neste momento.

Vacinação para COVID-19 e infecção por SARS-CoV-2: pessoas com infecção anterior ou atual por SARS-CoV-2

A vacina deve ser oferecida às pessoas, independentemente de sua história de infecção sintomática ou assintomática por SARS-CoV-2. Isso inclui pessoas com sintomas prolongados pós-COVID-19.

Os dados de ensaios clínicos indicam que as vacinas COVID-19 atualmente licenciadas podem ser administradas com segurança a pessoas com evidência de infecção anterior por SARS-CoV-2.

O teste viral para avaliar a infecção aguda por SARS-CoV-2 ou o teste sorológico para avaliar a infecção anterior não é recomendado para fins de tomada de decisão sobre a vacina.

A vacinação de pessoas com infecção atual conhecida por SARS-CoV-2 deve ser adiada até que a pessoa tenha se recuperado da doença aguda (se a pessoa apresentou sintomas) e atenda aos critérios para interromper o isolamento. Esta recomendação se aplica a pessoas que apresentam infecção por SARS-CoV-2 antes de receber qualquer dose da vacina e àquelas que apresentam infecção por SARS-CoV-2 após a primeira dose de uma vacina de mRNA, mas antes de receber a segunda dose.

Embora não haja um intervalo mínimo recomendado entre a infecção e a vacinação, as evidências atuais sugerem que o risco de reinfecção com SARS-CoV-2 é baixo nos meses após a infecção inicial, mas pode aumentar com o tempo devido à infecção.