Introducción

El brote de la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19) es un problema de salud pública mundial en la actualidad. El COVID-19 se identificó en Wuhan, China a fines de 2019 y se extendió a todo el mundo en unos pocos meses.1 La OMS (Organización Mundial de la Salud) anunció el brote de COVID-19 como una pandemia el 11 de marzo de 2020, COVID-19 había infectado a más de 60 millones de personas resultando en casi 1,5 millones de muertes

Muchos países declararon emergencias nacionales y cerraron sus fronteras para evitar que el brote se propague. Los gobiernos impusieron reglas estrictas en las áreas de la vida social en muchos países. Se cerraron muchos lugares de trabajo y escuelas, y la gente continuó su vida en casa.

COVID-19 es un virus nuevo y hay datos limitados al respecto. Todos los síntomas de la enfermedad aún se desconocen. El diagnóstico de COVID-19 en ocasiones puede ser difícil debido a síntomas poco claros o subclínicos. Los pacientes con COVID-19 grave presentan predominantemente tos, fiebre y otros síntomas respiratorios.

Sin embargo, algunos estudios también han reportado complicaciones urinarias graves. Los pacientes con COVID-19, que en su mayoría presentan síntomas urológicos clásicos, no deben pasarse por alto en la actualidad. La frecuencia urinaria es uno de los síntomas más comunes en la enfermedad urológica. Sin embargo, Mumm et al informaron que la frecuencia urinaria es un síntoma común en los pacientes con COVID-19.

Observamos que los pacientes con COVID-19 hospitalizados padecían síntomas del tracto urinario bajo (STUI). Los pacientes han informado especialmente de un aumento de los síntomas de disuria después de la infección. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar el efecto de COVID-19 sobre los STUI en hombres en este estudio.

Objetivos

La pandemia de COVID-19 es el problema de salud pública más importante en 2020. Millones de personas se han infectado o han muerto a causa del brote. Conocemos los síntomas comunes de la enfermedad, como fiebre y tos. Sin embargo, aún se desconocen todos los síntomas y características de COVID-19.

Nuestro objetivo fue evaluar el cambio en los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) después del COVID-19 en los hombres.

Métodos

Evaluamos prospectivamente a 94 pacientes con COVID-19 durante la hospitalización. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la edad, mayores y menores de 50 años. Se inscribieron las puntuaciones IPSS de todos los pacientes. Además, comparamos las puntuaciones con los valores anteriores a COVID-19.

Resultados

Se encontró que las puntuaciones de STUI aumentaron en pacientes de edad avanzada. Además, la gravedad de la enfermedad no se correlacionó con las puntuaciones de STUI.

Discusión

El brote de COVID-19 es la enfermedad más importante a nivel mundial en la actualidad. Incluso los sólidos sistemas sanitarios de muchos países se han enfrentado a una gran crisis. Casi todos los médicos han trabajado juntos para superar esta crisis, independientemente del departamento. La práctica diaria de la urología ha cambiado en muchos países debido a la falta de un número suficiente de médicos y hospitales, y al peligro de propagación de la enfermedad.

Muchos urólogos han trabajado en clínicas de COVID-19 durante este período. Hemos notado que algunos pacientes con COVID-19 padecían disuria y síntomas urinarios irritativos. Hasta donde sabemos, existe un estudio limitado en la literatura que investigue el efecto de COVID-19 en STUI . Por lo tanto, diseñamos prospectivamente este estudio y se encontró un aumento de STUI en pacientes ancianos con COVID-19.

Los síntomas clínicos de COVID-19 están relacionados principalmente con el sistema respiratorio. Los más comunes son fiebre, tos y disnea. Aunque todos los detalles no están claros, las vías infecciosas conocidas en COVID-19 son las secreciones nasales, nasofaríngeas y de las vías respiratorias inferiores.11 No hay datos seguros que respalden que la orina sea una vía de transmisión del virus.

Estudios recientes han informado que COVID-19 se encuentra en orina humana y animal. Además, Wang et al no pudieron confirmar la indicación del virus en muestras de orina de pacientes. A pesar de estos estudios contradictorios, la frecuencia urinaria se informó como un síntoma común de COVID-19 en un estudio reciente. Además, Kaya et al informaron que LUTS podría ser uno de los síntomas iniciales de COVID-19.

Según nuestro estudio, se encontró que los STUI aumentaron de manera estadísticamente significativa en pacientes de edad avanzada después de la infección por COVID-19.

Este aumento no fue evidente en pacientes más jóvenes. Consideramos que estos resultados están relacionados con la distribución de los receptores de la ECA (Enzima convertidora de angiotensina) y los diferentes grupos de edad de los pacientes. COVID-19 tiene una fuerte afinidad de unión a los receptores ACE2. Por lo tanto, los órganos con alta expresión del receptor ACE2 tienen un mayor riesgo de COVID-19.

El urotelio de la vejiga es un grupo de alto riesgo de invasión viral con una tasa de expresión de ACE2 del 2,4 %. La invasión viral puede provocar endotelitis en las células endoteliales. Pueden aparecer síntomas irritantes como resultado del daño de la mucosa de la vejiga. Por lo tanto, una de las razones del aumento de síntomas después de COVID-19 puede ser que la vejiga urinaria sea un grupo de alto riesgo según la expresión de ACE2.

Consideramos que el otro motivo del aumento de las puntuaciones de los síntomas es la edad de los pacientes. Muchos estudios indicaron que la infección por COVID-19 causa una enfermedad más grave en los pacientes de edad avanzada. La razón de esto puede estar relacionada con las comorbilidades y la defensa inmunitaria débil de los pacientes de edad avanzada.

Hay un par de limitaciones en nuestro estudio. Primero, se incluyó en el estudio a un pequeño número de pacientes. En segundo lugar, no evaluamos el ARN viral en muestras de orina para demostrar la invasión de COVID-19 de la vejiga. Usamos análisis de orina en lugar de cultivo de orina. Sin embargo, se excluyeron los casos con leucocitos o nitritos positivos. Finalmente, el estado de estrés y el estado de ánimo de los pacientes pueden haber afectado sus puntuaciones IPSS anteriores a COVID-19. No usamos una escala de estrés para esto.