Si bien el SARS-CoV-2 afecta principalmente a los pulmones, el virus puede causar daños al sistema cardiovascular, tanto directamente a través del receptor 2 de la enzima convertidora de angiotensina como iniciando la inflamación sistémica.
La inflamación sistémica persistente puede provocar disfunción vascular, una indicación temprana de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Para establecer los efectos potenciales del SARS-CoV-2 en la vasculatura sistémica de brazos y piernas, realizamos un análisis transversal de adultos jóvenes sanos (control: 5 M / 15 F, 23.0 ± 1.3 años, 167 ± 9 cm , 63,0 ± 7,4 kg) y adultos jóvenes que, de 3 a 4 semanas antes de la prueba, habían dado positivo al SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2: 4 M / 7 F, 20,2 ± 1,1 años, 172 ± 12 cm , 69,5 ± 12,4 kg) (media ± DE).
Mediante ecografía Doppler, se evaluaron la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial (FMD) en el brazo y el movimiento pasivo de una sola extremidad (sPLM) en la pierna como marcadores de la función vascular.
La velocidad de la onda de pulso carótido-femoral (PWVcf) se evaluó como un marcador de rigidez arterial. La fiebre aftosa fue menor en el grupo de SARS-CoV-2 (2,71 ± 1,21%) en comparación con el grupo de control (8,81 ± 2,96%) (P <0,01) y cuando se realizó en relación con el estímulo de cizallamiento (SARS-CoV-2: 0,04 ± 0,02 AU, control: 0,13 ± 0,06 AU, P <0,01).
La respuesta del flujo sanguíneo de la arteria femoral, como lo demuestra el área bajo la curva, del sPLM fue menor en el grupo de SARS-CoV-2 (−3 ± 91 mL) en comparación con el grupo de control (118 ± 114 mL) (P < 0,01).
PWVcf fue mayor en el grupo de SARS-CoV-2 (5,83 ± 0,62 m / s) en comparación con el grupo de control (5,17 ± 0,66 m / s) (P <0,01).
Dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial (FMD) expresada como cambio porcentual (A) y normalizada al cizallamiento (B). Se realizaron pruebas t de Student de dos colas para dos muestras de igual varianza entre los grupos control (n = 5 M / 15 F) y SARS-CoV-2 (n = 4 M / 7 F). * P <0,01, entre grupos. Los datos son medias ± DE.
La función vascular sistémica significativamente más baja y la rigidez arterial más alta son evidentes semanas después de dar positivo al SARS-CoV-2 entre los adultos jóvenes en comparación con los controles.
Aspectos destacados
Este estudio fue el primero en investigar las implicaciones vasculares de contraer SARS-CoV-2 entre adultos jóvenes, por lo demás sanos. Utilizando un diseño transversal, este estudio evaluó la función vascular de 3 a 4 semanas después de que los adultos jóvenes dieron positivo para el SARS-CoV-2.
Los principales hallazgos de este estudio fueron una función vascular sorprendentemente más baja y una rigidez arterial más alta en comparación con los controles sanos.
Juntos, estos resultados sugieren efectos vasculares desenfrenados que se observan semanas después de contraer el SARS-CoV-2 en adultos jóvenes.
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Conclusión Estos resultados sugieren numerosas consecuencias vasculares sistémicas entre los adultos jóvenes que no deben pasarse por alto, especialmente entre los que tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares por contraer el SARS-CoV-2. Sorprendentemente, estas disminuciones se produjeron en personas jóvenes y relativamente sanas que carecían de enfermedades crónicas. Ciertamente, se necesita más trabajo para discernir si estas observaciones persisten más allá de las primeras 3-4 semanas de contraer el SARS-CoV-2 en hombres y mujeres, individuos sintomáticos y asintomáticos. Reconocemos las limitaciones de una comparación transversal como esta y alentamos a futuras investigaciones para rastrear a los individuos con SARS-CoV-2 longitudinalmente para determinar el período de recuperación vascular. Sin embargo, en comparación con las personas sanas, los efectos del SARS-CoV-2 en la vasculatura parecen llamativos e imperativos para que la comunidad científica y médica comprenda el impacto de esta enfermedad en la salud humana. |