Embora os esforços globais de vacinação contra a SARS-CoV-2 estejam em andamento, o público é alertado a continuar usando máscaras faciais como intervenção primária para controlar a transmissão. Recentemente, as autoridades de saúde pública dos Estados Unidos (EUA) também incentivaram a duplicação de máscaras como uma estratégia para conter a transmissão elevada associada a variantes infecciosas do SARS-CoV-2.
Pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA relataram que a duplicação de máscaras aumentou a eficácia, mas sua avaliação foi limitada no tipo e combinações de máscaras testadas, bem como no uso de formas de máscara. Para abordar essas limitações, o estudo comparou a eficiência de filtração ajustada (FFE) de máscaras comumente disponíveis que são usadas individualmente, duplicadas ou em combinação.
| Métodos |
A FFE cobrindo o rosto foi medido em 1 voluntário (peso, 53 kg; altura, 160 cm; perímetro cefálico, 56,0 cm) e 2 voluntários do sexo masculino com o rosto raspado (peso, 75 kg; altura, 178 cm; circunferência da cabeça 58,5 cm e peso, 76 kg; altura, 175 cm; perímetro cefálico, 55,9 cm, respectivamente), conforme descrito anteriormente.
Em resumo, FFE corresponde à concentração de partículas atrás da máscara expressa como uma porcentagem da concentração de partículas em uma atmosfera de câmara enriquecida com partículas de cloreto de sódio [FFE% = 100 × (1 - concentração de partículas atrás da máscara/concentração de partículas ambiente) ] medido durante uma série de movimentos repetidos do tronco, cabeça e músculos faciais, conforme descrito no Protocolo de Teste de Ajuste Quantitativo da Administração de Segurança e Saúde Ocupacional.
As temperaturas da câmara variaram de 22°C a 24°C e a umidade relativa do ar variou de 42% a 52%. Para a duplicação de cada procedimento e máscara de tecido testada, a mesma máscara utilizada individualmente serviu de controle.
Para todas as combinações de máscara de pano, a mesma máscara de procedimento (Intco) foi usada para todas, com a máscara de pano único como controle. O conselho de revisão institucional da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill dispensou a necessidade de aprovação do estudo, bem como o consentimento individual exigido para o teste do dispositivo.
| Resultados |
As máscaras usadas pelos voluntários do estudo mostraram uma faixa de FFE (DP) média entre 43% (2%) e 62% (11%).
Em média, em todas as máscaras e voluntários, a adição de uma segunda máscara de procedimento melhorou o FFE médio (SD) de 55% (11%) no mascaramento único para 66% (12%) no mascaramento duplo.
Máscaras de única camada tiveram desempenho menos eficiente (faixa média [SD] FFE, 41% [12%] a 44% [12%]) do que máscaras de procedimento.
Dobrar a máscara de algodão resultou na melhora da FFE, mas pode reduzir a respirabilidade.
Embora a adição de uma máscara de procedimento (média [SD] FFE, 61% [13%]) sobre as máscaras de pano forneceu aumentos modestos em seu FFE (faixa média [SD], 55% [10%] a 60% [14%]), o desempenho geral não foi diferente do uso da máscara de procedimento sozinha. Em contraste, o uso de uma máscara de procedimento sob o tecido cobrindo o rosto produziu melhorias marcantes no FFE geral (gama média [SD], 66% [5%] a 81% [6%]).
| Discussão |
Máscaras descartáveis para procedimentos médicos são comumente usadas em ambientes públicos e de saúde durante a pandemia de COVID-19. A FFE para máscaras de procedimento é geralmente inferior ao dos respiradores de alta eficiência N95 certificados pelo Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional dos Estados Unidos e equivalentes de origem estrangeira (por exemplo, KN95).
No entanto, muitas máscaras de procedimento disponíveis ao público são feitas de polipropileno, o mesmo meio de filtro de alta eficiência usado em respiradores. Na verdade, é notável que as melhorias na vedação entre a máscara e a pele facial melhoram dramaticamente o desempenho do FFE, sugerindo que o ajuste, e não o material, é o fator limitante intrínseco para máscaras de procedimento.
Os resultados demonstraram que o uso de uma máscara de procedimento médico sob uma máscara de tecido proporcionou uma melhoria no FFE de todas as combinações testadas. A melhoria no FFE das máscaras de procedimento quando duplicadas ou quando usadas sob coberturas faciais de tecido reutilizáveis é consistente com a minimização do vazamento entre a máscara e a pele facial, incluindo a ponte do nariz.
As limitações deste estudo foram que apenas 1 tipo de máscara de procedimento foi utilizada e que 3 voluntários participaram das avaliações duplicadas. No entanto, apesar de alguma variação entre os voluntários, os resultados atuais apoiam a conclusão geral de que o duplo mascaramento melhora a FFE.