Objetivo:

La capacidad de percibir el movimiento de los objetos biológicos, como caras, es un componente crítico de la función diaria y está correlacionado con la capacidad de desenvolverse en situaciones sociales (cognición social).

Los déficits en la percepción del movimiento en esquizofrenia se demostraron por primera vez hace aproximadamente 20 años, pero los estudios al respecto siguen siendo insuficientes, especialmente sobre los estadios tempranos, potencialmente prodrómicos, de la enfermedad.

Los autores examinaron la base neural de los deterioros en el procesamiento sensitivo visual, incluyendo el movimiento, en pacientes con esquizofrenia (N=63) y psicosis atenuada (alto riesgo clínico) (N=32) en comparación con sujetos sanos de control de las mismas edades (N=67).

Método:

Se analizaron grabaciones electrofisiológicas hechas durante el procesamiento de estímulos y movimiento utilizando enfoques oscilatorios (frecuencia de tiempo) que diferenciaban la actividad evocada por el movimiento, de las respuestas evocadas por el estimulo sensorial. Estas se compararon con medidas de IRM funcional (IRMf) del procesamiento del movimiento.

Resultados:

Se observaron déficits significativos en el procesamiento del movimiento en los dos gros de pacientes, y estos déficits predijeron deterioros tanto en el reconocimiento de movimiento facial como en la función cognitiva.

En contraste con el procesamiento del movimiento, se observó que las respuestas evocadas sensorialmente por el inicio del estímulo intactas en los pacientes con psicosis atenuada y, además, el déficit relativo en las respuestas al inicio del movimiento en comparación con las respuestas al inicio del estímulo predijo una transición a la esquizofrenia.

En pacientes con esquizofrenia, los déficits en la detección de movimiento estuvieron relacionados con la activación deteriorada en la corteza visual sensible al movimiento durante la IRMf.

Otros deterioros visuales en pacientes con esquizofrenia, que no estuvieron presentes en pacientes con psicosis atenuada, implicaron otras regiones visuales, incluyendo el giro occipital medio y el núcleo talámico pulvinar.

Conclusiones:

Los hallazgos del estudio ponen de relieve la importancia de la disfunción visual de nivel sensorial en la etiología de la esquizofrenia y en la experiencia personal de los individuos con el trastorno y demuestran que los déficits en el procesamiento del movimiento pueden preceder el inicio de la enfermedad y contribuir a la función deteriorada incluso en pacientes con psicosis atenuada.