Auspicia: Línea Gastroenterológica Roemmers
Modalidad:
A partir del Lunes 3 de septiembre y hasta el 28 de Octubre publicaremos en forma quincenal una pregunta relacionada a un Caso Clínico en Gastroenterología . Los participantes tendrán que responder en forma correcta la pregunta asociada.
Se realizará un sorteo entre quienes respondan los 5 (cinco) Casos en forma correcta.
Al finalizar el Concurso publicaremos todas las resoluciones de los Casos.
El premio:
Se sortearán dos Tablet Acer Iconia Tab A200
¿A quiénes está dirigido este concurso?
El Concurso está dirigido a profesionales médicos, de las especialidades Clínica Médica, Medicina General y Gastroenterología.
Es importante destacar que tiene que ser usuario de IntraMed, con sus datos de registro completos y al día.
Para verificar sus datos puede ingresar a: Mi perfil
Primer Caso clínico:
Presentación: Dra. María Florencia Tubino
Consulta un varón de 36 años que presenta los siguientes síntomas de 48 hs. de evolución
-Dolor abdominal epigastrio e HD
-Náuseas, vómitos gástricos
-Ictericia y coluria
Antecedentes personales:
♦Procedencia: Santiago del Estero
♦Ocupación: trabajador rural
♦Enero de 2009 cursa internación por colecistitis aguda
♦En febrero de 2009 se interna por dolor abdominal
Exámenes previos:
Ecografía de abdomen (19/01/09): Hígado heterogéneo con 2 imágenes redondeadas con contenido ecogénico en su interior de 40 y 41mm en LD, vesícula de paredes engrosadas con litiasis múltiple ,VB de calibre conservado, páncreas y bazo s/p.
TAC de abdomen y pelvis C/C (19/01/09): MOE hepático, en lóbulo derecho, de aspecto quístico, de pared fina, calcificada en sectores, que mide aproximadamente 120x 50 x80 mm. Ligero engrosamiento parietal vesicular, sin alteración de la grasa peri vesicular, asociada a litiasis múltiples.
Examen físico:
- Normohidratdo, afebril, SV conservados
- Ictericia cutáneo mucosa
- Tórax: hipoventilación en base derecha
- Abdomen doloroso en HD con defensa
Al ingreso se le realiza una ecografía de abdomen:
• HIGADO: en lóbulo derecho dos imágenes redondeadas, hipoecogénicas, con halo hiperecogénico que miden 50 y 24 mm.
• VESICULA: paredes engrosadas con litiasis.
• VIA BILIAR: colédoco de calibre aumentado, mide 12 mm. Vía biliar intrahepática dilatada.
• PANCREAS: conservados. No se observa dilatación del C. de Wirsung.
* IntraMed agradece a la cátedra de Gastroeneterología del Htal del Centenario, (UNR) por compartir su seminario con nuestros lectores.
Seminarios de la Carrera de Gastroenterología y Hepatología de la UNR
Hospital Provincial del Centenario
Universidad Nacional de Rosario
Cátedra de Gastroenterología
Jefe Profesor Hugo Tanno
Hospital de Emergencias Dr. Clemente Alvarez
Cátedra de Gastroenterología y Hepatología
Jefe Profesor Adolfo Wulfson