Caso Clínico:

Se presenta una adolescente de 16 años de edad con los siguientes síntomas:

- Dolor abdominal continuo con exacerbaciones cólicas en abdomen inferior de 8 hs de evolución
- Última catarsis hace 24 horas y no elimina gases desde hace 6 horas
- Sin antecedentes previos
- Hábito catártico: 1 deposición diaria

• Exámen físico:
- Contextura física delgada
- Hemodinamicamente estable y afebril
- Abdomen levemente distendido con RHA aumentados y timpanismo difuso
- Blando, depresible y doloroso en hemiabdomen inferior a predominio de fosas ilíacas, sin defensa

• Laboratorio:

• Rx Abdomen

• TAC Abdomen sin contraste

• Colonoscopía

- A nivel de sigmoides disminución de la luz en espiral
- Se avanza colonoscopio y se observa colon distendido con edema mucoso
- Se aspira aire y se progresa hasta colon ascendente sin observar lesiones mucosas

• Rx Abdomen (post VCC)

• Evolución
- Es evaluada por Servicio de Cirugía quienes toman conducta expectante
- Evoluciona asintomática con catarsis positiva
- Se realizó punción transrectal y colónica donde se observaron células ganglionares y plexos nerviosos respetados
- Chagas: no reactivo ; TSH: 1,54
- Tras 72hs se decide alta y control ambulatorio
- No volvió a presentar cuadros similares
 

1. Presentación del Seminario en formato audiovisual

2. Discusión y actualización sobre la patología

* IntraMed agradece a la Cátedra de Gastroeneterología del Htal del Centenario, (UNR) por compartir su seminario con nuestros lectores.