Prevención
Relación entre el factor de protección solar y la cantidad de protector solar aplicado in vivo
Es más probable que esta relación siga un crecimiento exponencial.
Autor/a: Dres. A. Faurschou y H.C. Wolf.
Las pantallas solares deben usarse a razón de 2 mg cm-2 para que se cumpla el factor de protección solar que figura en el envase (FDA). No obstante, en la realidad la cantidad de protector solar aplicado en promedio fue de 0.5 mg cm-2 (rango: 0.39-0.79 mg cm-2), independientemente del tipo de piel.
Los dermatólogos generalmente piensan que la relación entre el factor de protección solar y la cantidad de protector solar debe ser lineal. En una base teórica, ésta relación ha sugerido ser exponencial. Por lo tanto, un factor de protección (SPF) de 16 se reducirá a 2 cuando se aplica a razón de 0.5 mg cm-2.
Un estudio de éste tema in vitro no fue capaz de confirmar ni el modelo exponencial ni el lineal. Los autores condujeron éste estudio para investigar la relación entre la cantidad de protector solar utilizado y el SPF obtenido.
Se reclutaron 20 voluntarios sanos. Sólo se incluyeron fototipos I a III de los fototipos de Fitzpatrick. Un participante tenía fototipo 1, 9 fototipo II y 10 fototipo III. No se permitía la exposición al solar las 4 semanas previas al estudio ni durante el mismo.
Tratamiento con protectores solares:
Se marcaban 5 áreas de 34 cm2 en la parte superior de la espalda de cada participante. Cuatro de éstas áreas eran tratadas con diferentes cantidades de un protector solar disponible SPF 4 conteniendo los filtros terephthalydine decamphor ácido sulfónico (Mexoryl SX), dióxido de titanio, butil metoxidibenzoilmetano y bencil salicilato. Este nivel de SPF permitiría utilizar capas finas y gruesas y permanecer sin un SPF testeable. Se estudió el protector solar antes del estudio para asegurarse que el SPF era de 4 como figuraba en el envase. El protector solar se aplicaba 30 minutos previos a la irradiación en diferentes cantidades: 0.5, 1, 2 y 4 mg cm-2.
La fuente UV se realizaba con tubos UVB TL 12. La irradiación se medía con un espectroradiómetro de UV. Todas las dosis de UV se cuantificaban utilizando la dosis de eritema estándar (SED) de 10 mJ cm-2 a 298 nm. Cada área irradiada era de 1.2 x 1.2 cm.
El eritema inducido se lo medía a las 20-24 hs post exposición acorde a una escala de 5 puntos.
En todas las áreas la media de SPF fue significativamente diferente desde un SPF de 1 que correspondía a la no protección. Los SPFs de las distintas capas fue significativamente diferente uno de otro.
La relación entre la cantidad de protector solar aplicado y el SPF fue no lineal.
Los protectores solares se utilizan para prevenir la aparición de eritema por la exposición solar. La disminución de la radiación UV que alcanza la piel a través de los protectores solares puede reducir el riesgo de cáncer de piel inducido por el sol.
Acorde a la FDA, la cantidad de protector solar aplicado en la piel debería ser 2 mg cm-2 para asegurar una protección que se corresponda con el SPF que figura en el envase. Sin embargo, generalmente sólo se utiliza un cuarto de crema de protector solar cuando se exponen al sol. Por lo tanto el SPF se reduce considerablemente. En una base teórica, se sugiere que el SPF efectivo de un protector solar está relacionado de manera exponencial con la cantidad de protector solar aplicado. Aplicado a la superficie cutánea, los protectores solares tienden a acumularse en las líneas cutáneas, dejando áreas relativamente desprotegidas y el SPF en la práctica puede ser menor que el SPF esperado.
Estudios in vitro en piel humana no pudieron confirmar la relación exponencial. No obstante, las conclusiones no deben hacerse de cálculos matemáticos o estudios in vitro, ya que sólo estudios in vivo proveerán datos de la vida real.
Los autores demostraron con éste estudio que la relación entre el SPF y la cantidad de protector solar es más probable que siga un crecimiento exponencial.
El resultado de una relación exponencial es que un SPF de 4, 8, y 16 desciende a un SPF efectivo en la piel de 1.4, 1.7, y 2.0, respectivamente, cuando la cantidad utilizada es de 0.5 mg cm-2.
Este estudio indica que la relación del SPF y la cantidad de protector solar aplicado sigue un crecimiento exponencial.
¿Qué aporta éste artículo a la práctica dermatológica?
Es importante explicar a los pacientes las medidas de fotoprotección que incluyen la exposición solar en horas apropiadas, y el uso adecuado de protectores solares. Este artículo demostró que la relación entre el SPF y la cantidad de protector solar es más probable que siga un crecimiento exponencial.