Enfermedad cardiovascular en la mujer: encuesta SAC

La enfermedad cardiovascular en la mujer ha sido poco reconocida por los profesionales, la población y en especial por las propias mujeres. Frente a esta falencia, y dado que esta enfermedad es más frecuente que todos los tumores malignos juntos, incluyendo el de mama, es que la Sociedad Argentina de Cardiología y la Fundación Cardiológica Argentina, junto con todas las Sociedades Científicas Cardiovasculares del mundo, han comenzado un programa de concientización de este grave problema que afecta a la salud femenina.

El 9 de octubre de 2005, durante el XXXII Congreso Argentino de Cardiología, se realizó el lanzamiento de la Comisión "La Mujer y la Cardiología". Desde entonces, nos hemos reunido un grupo muy activo de profesionales de la salud delineando un programa de actividades para el corriente año. La primera, y tal vez, más importante actividad del año es la realización de la encuesta "Reconocimiento de la enfermedad cardíaca de la Mujer por la Mujer", cuyo lanzamiento fué el día 8 de marzo pasado, Día Internacional de la Mujer.

El Dr Sergio Varini , Presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología y la Dra Liliana Grinfeld , Presidenta de la Fundación Cardiológica Argentina, señalaron la importancia de las enfermedades cardiovasculares en la mujer, el escaso grado de conocimiento de las mismas por la comunidad y la importancia de este relevamiento.

A través de sus resultados, se busca determinar la percepción que tienen las mujeres de la posibilidad de padecer enfermedad cardiovascular y establecer programas de educación, prevención y detección precoz.

El 8 de Octubre de 2006, en el marco del 33º Congreso Argentino de Cardiología, con la coordinación de los Dres Claudio Zin y Guillermo Fábregues, las Dras Liliana Grinfeld, María Inés Sosa Liprandi, Florencia Rolandi, Lucía Kazelián y Ana Tambussi plantearon la problemática de la enfermedad cardíaca en la mujer, mostraron datos sobre la enfermedad y mortalidad cardiovascular en la mujer argentina, presentaron los resultados de la encuesta, los proyectos de investigación cualitativa y las acciones preventivas a desarrollar.

De estas exposiciones resaltamos los siguientes conceptos:

A diferencia del varón, la mortalidad cardiovascular de la mujer se encuentra en aumento en los últimos años.

La Argentina lidera la mortalidad de causa cardiovascular en Latinoamérica.

Existe en la mujer a nivel internacional una identificación inadecuada de cuál es su principal problema de salud, adjudicándolo al cáncer en general en el 51% de los casos, 38% al cáncer de mama y sólo 13% a la enfermedad cardiovascular.

Asimismo, en estadísticas en Estados Unidos, las mujeres toman conocimiento de la probabilidad de enfermedad cardiovascular sólo en 24% a través de los médicos, recibiendo información 45% a través de revistas o 34% mediante la televisión .

En esta encuesta se contactaron telefónicamente 600 mujeres de 20 a 70 años (promedio 41 años ) en el área metropolitana, con un cuestionario semiestructurado con indagación de respuestas espontáneas, con adecuado nivel educacional ( 70% secundario completo o más).

Frente a la pregunta de cuál es la principal causa de muerte en la mujer, 35% la adjudicó a cáncer en general y sólo 20% a enfermedad cardiovascular.

Consideraron su principal problema de salud el cáncer de mama, el stress, el cáncer en general y sólo 1 de cada 10 resaltó la enfermedad cardiovascular.

Demostraron preocupación por el cáncer 80% y sólo 33 % por la enfermedad cardiovascular.

Conociendo que en Argentina 33% muere por enfermedad cardiovascular y 18% por cáncer impresiona una percepción equivocada de la realidad o una información deficiente de la población.

El nivel de consulta para prevención de enfermedad cardiovascular es escaso.

Si bien las mujeres conocen bien las medidas adecuadas para reducir los factores de riesgo, 30% fuma, 22% fumó, el control de la tensión arterial y de las cifras de colesterol es pobre y la actividad sedentaria.

En términos generales, la mujer conoce los síntomas cardiovasculares, los factores de riesgo y las conductas que los reducen. Falla en su implementación.

La mujer se encontraría más preocupada por el cáncer que por la enfermedad cardiovascular, que tiene mayor mortalidad.

En función de estos datos, se planifican intervenciones en programas tanto individuales como comunitarios a desarrollar en el ambiente laboral, dirigidos especialmente a la mujer joven.

Versión completa de las presentaciones de la encuesta en formato webcast (audio + diapositivas) Ingresar 

Un mensaje para cuidar el corazón y las arterias de las mujeres

Las mujeres representan mas del 50% de la población mundial y han pasado de sufrir enfermedades ligadas a la reproducción a recibir el impacto de las enfermedades cardiovasculares, no solo el infarto o la angina sino también de la enfermedad de otras arterias como las cerebrales, ó la de las piernas ó la aorta.

Las principales sociedades científicas y fundaciones mundiales han concordado en la necesidad de avisar a las mujeres de toda edad que estas enfermedades "no es cosa de viejas" ni que tampoco es bueno "morirse del corazón" porque es rápido y sin penurias.
No siempre esto ocurre así, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y también de discapacidad y muchos de los factores de riesgo que conllevan a su desarrollo son silentes por muchos años

Generalmente su accionar comienza en edades jóvenes, aún en el período fértil.

A veces el aumento de peso exagerado durante el embarazo y la no-vuelta a la normalidad en el post parto puede llevar a la obesidad.

La persistencia de esta alteración en la edad adulta suele asociarse a presión elevada (hipertensión), o al aumento del colesterol ó a la diabetes.

El uso de tabaco tiene un significativo riesgo en las mujeres, pero más si se acompaña del uso de anticonceptivos orales, amén de los daños que el tabaco produce sobre el bebe desde la etapa intra útero y el humo ambiental en el resto de la infancia conviviendo con padres fumadores.

El período de preconcepción y embarazo son momentos óptimos para comenzar a modificar los hábitos de vida e incorporar consignas de prevención. Esto no significa que deban vivir sin probar una porción de torta o que la "dieta" las deban acompañar el resto de sus vidas. Pocas son las cosas identificadas como perjudiciales cuando se consumen habitualmente y muchas las que se pueden hacer con poco esfuerzo para mantener la salud arterial.

Principalmente seis son las condiciones que debemos vigilar para evitar su aparición o cambiar si ya nos acompañan:

Fumar: no hay un numero de cigarrillos "inofensivos" cualquiera sea el número de cigarrillos consumidos el fumar es nocivo para la salud.

La presión arterial elevada: El valor óptimo es 120/80 mm Hg Si se registra en mas de dos oportunidades valores mayores a 139/89 mm Hg. se debe consultar al médico

El colesterol elevado, especialmente cuando el "malo o LDL" está elevado. Los valores ideales de LDL son: menos de 130 mg/dL en las sanas y menos de 100 mg/dL en las que ya padecieron un evento cardiovascular o presentan diabetes. Ademas el colesterol "bueno" o HDL debería ser mayor de 50 mg/dL.

La Inactividad física: es aconsejable realizar al menos 30 minutos por día de algún tipo de actividad física como caminar a paso vivo, nadar, andar en bicicleta, etc, la mayor cantidad de días por semana posibles.

El sobrepeso y la obesidad, el índice de masa corporal (IMC= Peso / altura²) ideal es menos de 25 y el perímetro de cintura menor a 88 centímetros.

Padecer diabetes: cuando se registran valores de glucemia en ayunas superiores a 126 mg/dL en dos oportunidades se habla de diabetes. Hoy se conoce que ya valores entre 110 y 125 mg/dL deben ser consultados con el médico y en muchos casos requieren ajustes en la alimentación o tratamientos. Cuando se padece diabetes se debe controlar los otros factores de riesgo acompañantes en forma enérgica.

Luego de los 20 años de edad todas las mujeres deberían tener chequeados estos factores de riesgo mencionados. Pero luego de los 40 años deberían conocer su riesgo cardiovascular, porque una vez que se conoce el riesgo, la buena noticia es que se pueden tomar acciones para reducir las chances de padecer, aun en la edad adulta, alguna de estas enfermedades.

Las buenas consignas, estando en salud, para conservar la salud cardiovascular son simples y muy pocas:

No Fume ni permanezca en ambientes con fumadores

Sea activa, camine y muévase lo más posible en sus actividades diarias, aun las tareas hogareñas y la jardineria son beneficiosas. Siempre hay una dosis de actividad que se puede hacer aunque haya impedimentos articulares.

Coma balanceadamente e integre en sus comidas diarias porciones de frutas, vegetales, granos, fibras, carnes desgrasadas, pescados, y lácteos descremados y con poca sal.

El control debe estar en las porciones y en la cantidad de calorías que contiene los alimentos. Tenga siempre a mano "algo" de bajas calorías para comer en los intervalos entre comidas. Recuerde que cuando se come en compañía generalmente se come menos, pausadamente y mejor.

Comisión de trabajo " La Mujer y la Cardiología"
Coordinadora:
Dra. Ana Salvati

Colaboradoras:
Dras.Carla Agatiello, Amalia Elizari, Melina Huerín, Laura Grynberg, Lucía Kazelian, Silvia Kusznier, María Cristina La Bruna, Mónica Martínez Traba, Eugenia Natale, Paula Pérez , María Silvina Ramos, Florencia Rolandi, Viviana Rudich, Patricia Sangenis, María Inés Sosa Liprandi, Ana Tambussi, Verónica Volberg.