La epidemiología y la investigación clínica en el siglo XXI.
En 1972 Archie Cochrane publicó su libro titulado “Effectiveness and Efficacy. Random Reflections on Health Services” (Royal Society of Medicine Press Ltd, Londres, Reino Unido), el cual puede ser considerado como el primer libro sobre medicina basada en la evidencia. El libro tuvo un efecto importantísimo sobre el modo en que los médicos, los administradores y los encargados del diseño de políticas sanitarias, podían evaluar los efectos de las intervenciones en el sistema de salud. A partir de entonces el estándar de oro para la evaluación de los resultados de intervenciones en el ámbito de la salud comenzó a ser el estudio aleatorizado controlado con placebo, el cual continúa siéndolo en la actualidad y es la herramienta principal en la que se ha basado el fantástico progreso de la investigación clínico-farmacológica, impulsada principalmente por las compañías farmacéuticas.
Sin embargo, los estudios aleatorizados controlados con placebo no alcanzan a cubrir todo el espectro de las necesidades de la investigación biomédica, ya que hay muchas situaciones donde por diversas razones no es posible aplicar ese tipo de diseño. Por ejemplo, no sería éticamente aceptable inducir a un grupo de pacientes a fumar si se deseara investigar la relación entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón. Y por otra parte ese estudio tampoco sería factible por razones prácticas y económicas, ya que habría que seguir al paciente por un largo período, seguramente mayor a los 10 años. Los estudios observacionales, como por ejemplo los de cohortes, o los de tipo caso-control, son útiles en algunos casos en que el estudio aleatorizado y controlado no puede ser aplicado, aunque la evidencia obtenida con estos diseños tendrá menor solidez comparativa. El desafío más importante de los profesionales responsables de la investigación epidemiólogica es hallar la forma de diseñar estudios científicamente adecuados tomando en cuenta las restricciones éticas, prácticas y económicas del caso.
Por otro lado, a medida que se acumula le evidencia científica se torna cada vez más difícil y engorroso para los profesionales no especializados, interesados en la actualización continua de sus conocimientos poder discriminar la evidencia obtenida en trabajos metodológicamente adecuados de aquella que pueda ofrecer menor solidez, ya sea por razones de cualquier tipo que impidieron la elección del diseño experimental correcto o por defectos en la elección o el diseño del método adecuado. Además, la inadecuada selección de la bibliografía para dicha actualización, podría conducir a la adopción de conductas sin beneficios para la salud del paciente o que podrían inclusive resultar perjudiciales. El desafío que enfrentan estos profesionales es poder identificar la evidencia científicamente válida que permita mejorar la calidad de la atención que les brindan a sus pacientes.
El Curso Práctico de Epidemiología Clínica ha sido diseñado con la intención de responder a los interrogantes más frecuentes relacionados con el diseño, análisis e interpretación de estudios biomédicos. Está dirigido a todo aquel profesional biomédico involucrado en el diseño y la gestión de investigaciones biomédicas, como por ejemplo la investigación de nuevos fármacos y a quienes necesitan mejorar su capacidad de evaluación crítica de la literatura biomédica.
Curso Práctico de Epidemiología Clínica
Directores
Dres. Claudio González y Santiago Perez Lloret.
Destinatarios
Profesionales del área biomédica y afines.
Objetivos generales
Analizar las herramientas y técnicas más comúnmente utilizadas para el diseño, análisis e interpretación de estudios de epidemiología clínica.
Metodología
1. Metodología interactiva virtual.
2. Asistencia tutorial permanente.
Recursos didácticos
· Material educativo con formato multimedia informática con hipertextos.
· Provisión de bibliografía por correo postal (sin cargo para el alumno). Se recomienda especialmente el manejo de idioma inglés.
· Ejercitación programada según niveles progresivos de complejidad, suministrada electrónicamente.
Duración:
8 Meses. Inicia el Lunes 19 de Septiembre de 2005.
Temario:
1. El método científico y el método epidemiológico. Variables. Población y muestra. Diseño experimental. Tipos de errores. Asociación entre variables y causalidad.
2. Medidas en epidemiología clínica; frecuencia, riesgo, validez intrínseca de una prueba diagnóstica.
3. Sesgos y confusores en epidemiología clínica. Concepto, identificación, tratamiento
4. Estudios transversales en epidemiología clínica. Utilidad y límites. Sesgos. Estudios de casos y controles. Utilidad y límites.
5. Estudios de cohortes. Ventajas y desventajas. Sesgos.
6. Estudios de intervención: ensayo clínico randomizado. Metaanálisis.
7. Pruebas de hipótesis e intervalos de confianza. Estimación de parámetros: bases, límites, introducción a la comparación de medias, varianzas y proporciones.
Aranceles:
Argentina: $ 600 ó 1 pago inicial de $120 + 6 cuotas de $90 (Total: $660).
Extranjeros: Único pago de U$S 400 (dólares estadounidenses). Consultar por planes alternativos de pagos.
Inscripción
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