Alrededor del 98% del Propofol plasmático se encuentra ligado a la albúmina. Se investigó si la hipoalbuminemia severa puede afectar la precisión del mecanismo de  infusión controlada por ordenador (TCI) el Diprifusor, durante la sedación en pacientes críticamente enfermos.

Métodos:

Diez pacientes críticamente enfermos con hipoalbuminemia (< 24g litro -1) y 10 pacientes críticamente enfermos normoalbuminémicos (> 32 g litro -1) fueron incluidos en el estudio.
Bajo sedación con Propofol, apuntaron a un puntaje de sedación de Ramsey de 4-5. El Diprifusor fue utilizado para lograr una concentración de Propofol en plasma entre 0.6 y 1.5 mg litro -1. Las concentraciones de Propofol fueron medidas por medio de cromatografía líquida de alto rendimiento a los 5 min., 15 min., 30 min., 1hs, 2 hs, 4hs, 6 hs y 8 hs luego del comienzo del TCI.

La precisión del TCI fue evaluada por cálculo de errores de rendimiento [PE = 100x(concentración medida - concentración prevista)/ concentración prevista], errores de rendimiento medio individual absolutos y relativos (MDAPE y MDPE) y desviaciones (la pendiente de regresión lineal individual entre PEs y tiempo)

Resultados:

Los PE [media (rango)] fueron de - 7 (- 65, 79) en pacientes hipoalbuminémicos y de - 2 (-53, 188) en pacientes normoalbuminémicos; Los PE absolutos fueron 21 (1, 79) y 22 (0,188). No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos.

Los MDPE, MDAPE y valores de desviaciones fueron también similares. En la mayoría de los pacientes la precisión del TCI aumentó con el tiempo ya que los valores superiores de los PE fueron observados durante los primeros 30 minutos.

Conclusiones:

La hipoalbuminemia no afecta la precisión del Diprifusor durante la sedación con Propofol en pacientes críticamente enfermos.