Introducción:

Se llevó a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado para comparar el fijador externo Ex - fi-re (EF) vs. un clavo intramedular cerrado (IM) en fracturas de tibia.
Sólo las fracturas sin problemas de importancia a nivel de tejidos blandos fueron incluídas en el estudio.

Material y métodos:

Ex - fi-re un fijador axial dinámico unilateral con la capacidad de reducir la fractura.
Para el enclavamiento se utilizó el clavo Grosse-Kempf.
Un total de 78 pacientes con 79 fracturas ingresaron en el estudio (41 EF, 38 IM)

Resultados:

El tiempo para la unión radiográfica y completo soporte de peso no difirió en forma significativa pero la deambulación no protegida fue lograda en forma más temprana en el grupo IM (12 vs. 20 semanas; p< 0.001). Se observó un mayor número de reoperaciones debido a dislocaciones secundarias en el grupo EF.

No hubo diferencias en la angulación final o el acortamiento. Luego de 6 meses y un año no hubo diferencias en la movilidad de la rodilla, ángulo de movimiento, dolor en el sitio de fractura, o dolor en el tobillo.
Un 64% de los pacientes con IM se quejó de dolor anterior de rodilla luego de 1 año.

Conclusión:
Los resultados fueron equiparables en la mayoría de las variables.
La deambulación no protegida se logro más tempranamente luego del IM.
El dolor anterior de rodilla fue más frecuente luego del IM.