La dosis óptima de morfina intratecal para la analgesia postoperatoria luego de una cirugía mayor, es motivo de debate, con algunas dudas respecto a la potencial terapéutica y seguridad de la morfina intratecal en el rango de dosis de 0.3 - 1.0 mg.

Se llevó a cabo un estudio aleatorizado a doble ciego comparando la eficacia y efectos colaterales de 0.2 mg y 0.5 mg de morfina intratecal en 70 pacientes bajo cirugía de reemplazo de rodilla. El resultado primario a evaluar fue el número de pacientes que requirieron analgesia de rescate (tramadol) durante las primeras 24 horas post operatorias.

El resultado secundario a evaluar incluyó el consumo de tramadol y la incidencia de efectos adversos. Menos pacientes en el grupo 0.5 mg requirieron analgesia de rescate en las primeras 24 horas que en el grupo 0.2 mg (16 (48%) vs 28 (85%), respectivamente; p = 0.003).

La media (IQR [rango]) de consumo de tramadol fue más baja en el grupo de 0.5 mg que en el grupo de 0.2 mg (0 (0 100 [0 350]) mg vs 100 (50 100 [0 350]) mg, respectivamente; p = 0.02).
La incidencia de efectos adversos fue similar en ambos grupos.

El estudio demostró que 0.5 mg de morfina intratecal produce mejor analgesia que 0.2 mg luego de un reemplazo de rodilla sin aumentar los efectos adversos.