Los  cirujanos oftalmólogos deberían incluir dentro del interrogatorio preoperatorio de sus pacientes varones con cataratas, antecedentes de uso de Tamsulosina, ya que esta droga ha sido asociada recientemente a un síndrome capaz de producir complicaciones en la cirugía.

Esta afirmación fue realizada por el Dr. David Chang en el curso del Royal Hawaiian Eye Meeting 2005, haciéndose eco de esta advertencia la Sociedad Americana de Cataratas y Cirugía Refractiva.
Esta institución alertó sobre el Sindrome Intraoperatorio de Iris Flojo  asociado con el uso de Tamsulosina. Esta afirmación se sustenta en los estudios realizados por el Dr. Chang y colaboradores.

”En los pacientes que usaron Tamsulosina se evidenció una tendencia significativa a presentar iris prolapsado y ondulante”, afirmó el Dr. Chang durante el encuentro internacional realizado en Hawai.
De acuerdo con la información proporcionada por la empresa productora del medicamento: Tamsulosina, un antagonista alfa-1, produce una relajación de la musculatura lisa prostática y uretral, mejorando el flujo urinario en pacientes que padecen obstrucción por hipertrofia benigna prostática.

El Dr. Chang describió dos estudios, uno prospectivo y otro retrospectivo, que reúnen en total más de 1.600 pacientes.  Los investigadores analizaron las causas, incidencia y posibles tratamientos del Síndrome Intraoperatorio de Iris Flojo en pacientes con cataratas que habían usado Tamsulosina.
La incidencia encontrada fue del 2.3% y el 95% de estos pacientes tenía una historia de uso de Tamsulosina.

La incidencia de ruptura capsular posterior resultó del 12.5% de acuerdo al estudio retrospectivo.
Los pacientes que suspendieron el uso del fármaco 1 ó 2 semanas previas a la cirugía mostraron una reducción del riesgo operatorio, pero éste no siempre puede prevenirse.
Como medidas precautorias del síndrome,  el Dr. Chang recomienda el uso de ganchos de iris, anillos de expansión del iris e Hialuronato Sódico durante la cirugía de cataratas. La  microincisión bimanual y la facoemulsificación pueden contribuir, ya que permiten incisiones de menor tamaño.

Sin embargo, debe destacarse que existe una marcada tendencia hacia el prolapso del  iris. Se requieren futuros estudios al respecto para aclarar aspectos aún no resueltos.