Las investigaciones realizadas hasta el momento se han basado principalmente sobre entrevistas y han hallado mayor ocurrencia de rasgos de esquizotipia en familiares de pacientes esquizofrénicos que en parientes de población normal. El tipo de problemas encontrados estuvo referido a rasgos que recuerdan los síntomas negativos: trastornos en las relaciones sociales e interpersonales, afectos no apropiados o inhibidos, suspicacia y rasgos de desorganización como extravagancias en el habla o en la conducta. Los autores piensan que esta constelación de déficits podría indicar la vulnerabilidad genética para el trastorno.
Interesado en profundizar esta línea de investigación los autores aplicaron el Cuestionario de Personalidad Esquizotípica (SPQ - Schizotypal Personality Questionnaire) de Raine (1991), modificado, entendiendo que por sus características es un instrumento válido y confiable para estudiar rasgos de esquizotipia en familiares de pacientes esquizofrénicos. Este cuestionario evalúa cada uno de los nueve rasgos de esquizotipia definidos por el DSM. Diversos estudios en muestras de la comunidad, recuerdan los autores, confirmaron las propiedades psicométricas del SPQ, y análisis factoriales de muestras clínicas y de la población general mostraron que hay tres factores que subyacen al SPQ y probablemente a los criterios del DSM para trastorno esquizotípico y que son: cognitivo-perceptual, social-interpersonal, y desorganización.
La presente es la primera investigación en que una muestra amplia de parientes de primer grado de pacientes esquizofrénicos y de controles no psiquiátricos es examinada mediante el SPQ. Los investigadores incluyeron además escalas para determinar si los parientes de pacientes esquizofrénicos tienden a negar los problemas o a presentarse demasiado perfectos.
Método
Participaron del estudio 135 familiares de primer grado de 53 pacientes internados, y 112 familiares de personas sin problemas psiquiátricos. La información diagnóstica se obtuvo con la aplicación del SCID y entrevistas pautadas. La administración de la versión modificada del SPQ se efectuó a ciegas de los resultados diagnósticos. Los controles fueron personas que no habían padecido nunca trastornos afectivos, síntomas psicóticos, dependencia o abuso de sustancias definidos por el DSM-IV, y sin historia de enfermedades neurológicas, enfermedades sistémicas que involucrasen el funcionamiento del SN, patología oftalmológica, lesión cerebral o retardo mental. Se intercalaron las escalas de Mentira y de Actitud defensiva del MMPI-2. Se aplicaron también mediciones estadísticas para analizar la consistencia interna y la confiabilidad de los instrumentos empleados.
Resultados
Ni el género ni la edad de los participantes de las muestras tuvieron influencia en los resultados. Se analizaron las diferencias en los grupos experimental y control en cada uno de los factores y subescalas del SPQ. Los parientes de pacientes esquizofrénicos puntuaron significativamente más alto en sólo uno de los tres factores del SPQ, el factor Social-interpersonal. Los parientes no tuvieron puntuaciones significativamente más altas en el factor Cognitivo-perceptual, o el factor Desorganización.
Asimismo, los parientes de pacientes esquizofrénicos puntuaron significativamente más alto que los sujetos control en tres de las cuatro escalas del factor Social-interpersonal: ansiedad social, afecto inhibido, y ausencia de amigos íntimos. A la vez puntuaron más alto que los controles en una de las cuatro escalas del factor Cognitivo-perceptual: experiencias perceptuales inusuales, pero no mostraron diferencias significativas de los controles en las escalas del factor Desorganización.
Artículo comentado y traducido por la Lic. Alicia Kasulin, editora responsable de IntraMed en la especialidad de Psiquiatría.