Los aspectos moleculares de la LMC, cómo han modificado las nuevas terapias el tratamiento clásico de la LMC, así como cuándo está indicado el tratamiento citorreductor en la policitemia vera y en la trombocitemia esencial hemorrágica, y los estudios clínicos en marcha en síndromes mieloproliferativos en España, son aspectos que tienen un enorme interés para los clínicos que se enfrentan día a día con esta patología, y que se trataron en la reunión.
El jefe de servicio de Hepatología del Hospital Morales Meseguer de Murcia y coordinador de la reunión, el Dr. Vicente Vicente García, afirmó que "es importante potenciar reuniones como la acontecida porque, además de ser una oportunidad estupenda para ponerse al día en un tema concreto y de novedad, también es importante para contactar entre compañeros, discutir y establecer posturas consensuadas ante distintas situaciones", y añadió que "es el momento adecuado para iniciar colaboraciones entre servicios y compañeros de distintos hospitales".
A la reunión asistieron especialistas nacionales e internacionales vinculados al tratamiento y seguimiento de la LMC. El Dr. Vicente García explicó que el objetivo de la reunión era "la revisión y discusión con grandes expertos del diagnóstico y tratamiento de un tipo de hemopatías crónicas, ya que los cambios en esta parcela de la hematología han sido muy notables".
En este sentido, indicó que abordaron la utilidad de las técnicas de biología molecular para hacer el seguimiento clínico de los pacientes con LMC que han sido sometidos a trasplante de médula ósea, y señaló que "la utilización correcta de esa metodología hace que podamos prevenir y evitar las recaídas de la enfermedad".
Otro tema de interés fue comentar el avance conseguido con la utilización de nuevos tratamientos que han cambiado el curso natural de estas enfermedades. Además, también se intentó consensuar cuál es el mejor tratamiento para enfermedades como la policitemia vera y trombocitemia, enfermedades que cursan con gran cantidad de glóbulos rojos y plaquetas, y en las que aparecen frecuentemente complicaciones trombóticas vasculares.
Así, destacaron la importancia de los ponentes que intervinieron en el debate, como el Prof. Francesco Lo Coco, de la Universidad de Roma, conocido experto internacional en el estudio de los mecanismos moleculares que se manifiestan en estas enfermedades; y Tiziano Barbui, de Bérgamo (Italia), especialista con reconocida experiencia internacional y con numerosas publicaciones en diferentes aspectos clínicos de estas enfermedades.
También participaron en la reunión los Dres. Juan Luis Steegman, del Hospital de la Princesa de Madrid, quien trabaja desde hace años en la LMC y es un referente nacional en éste campo; y José Nieto Campuzano, del Hospital Morales Meseguer de Murcia, también con amplia experiencia clínica y conocedor en detalle de los estudios clínicos nacionales en marcha en estas enfermedades.
El tema estrella de la reunión fue la presentación y el contraste de la amplia y satisfactoria experiencia que se va teniendo con el inhibidor de la tirosincinasa en el tratamiento de la LMC.
A este respecto, el Dr. Vicente García señaló que "hace pocos años, la mayor parte de estos pacientes tenían unas expectativas recortadas de vida, aproximadamente de unos 4 años utilizando la terapia disponible en esa fecha, pero con la nueva terapia, la prolongación de la esperanza de vida es espectacular, y verdaderamente todavía no sabemos dónde podemos poner el límite".
Asimismo, destacó que, en la experiencia, "la buena tolerancia y baja toxicidad del fármaco facilitan aún más el tratamiento de estos enfermos", y añadió que "la combinación de diferentes esquemas de tratamientos con Imatinib abre también muchas esperanzas".
La indicación de Glivec (matinib) para LMC, aprobada por la Comisión Europea para su tratamiento de primera línea en pacientes adultos y niños, ha supuesto un avance en la eficacia, toxicidad y calidad de vida con respecto a los fármacos utilizados anteriormente. Así, destaca la simplicidad de su administración con escasa toxicidad y riesgo muy bajo por exceso de dosis o de sensibilidad del paciente.
Según un estudio realizado por investigadores del MD Anderson Cancer Center de Houston (Estados Unidos), publicado en la revista "Blood", introducir dosis más altas de imatinib permite mejorar los resultados obtenidos con las dosis estándar en algunos pacientes.
Finalmente, el Dr. Vicente García concluyó que la hematología "tiene un magnífico presente y futuro, ya que el hecho de que la clínica tenga muy cerca el laboratorio hace que sea una especialidad muy rica conceptualmente", y añadió que las posibilidades de realizar investigación un poco más básica es una realidad.
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