El año pasado, el Simposio introdujo el tema de las enfermedades cardiovasculares y su tratamiento en el paciente geronte. ¿Cuál es la temática principal del II Simposio?
Este año nos centraremos principalmente en el paciente ambulatorio por lo que, de algún modo, quedarán excluidos -o en segundo plano- los pacientes agudos. No abordaremos los tratamientos en terapia intensiva o unidad coronaria, sino que nos concentraremos en el problema de definir si al paciente geronte ambulatorio enfermo se lo trata igual o diferente que al paciente adulto.
¿A quiénes está dirigido el curso?
Está dirigido a médicos que tratan pacientes ambulatorios. Cardiólogos, clínicos, gerontólogos, etc.
Sin dudas, ustedes parten de una hipótesis al respecto...
Por supuesto, nosotros tenemos algunas respuestas, pero nos interesa el intercambio que pueda darse para llegar a conclusiones comunes. Para ello, diseñamos tres actividades centrales. En primer lugar, una conferencia que se titula "¿Qué nos enseñan los grandes estudios multicéntricos en el manejo del paciente crítico?". Hoy en día, cuando el criterio a seguir es el de la evidencia, todas las indicaciones surgen de los consensos; por ejemplo, la Sociedad Argentina de Cardiología distribuyó el año pasado un Consenso del Geronte. Pero en esta materia hay poca evidencia porque hay escasos estudios centrados en el paciente geronte. Entonces, esta primera conferencia pretende dilucidar qué aportan los estudios en la experiencia con gerontes. Si no hay medicina basada en la evidencia, tenemos que pensar en la medicina basada en la experiencia: frente a este panorama, la experiencia de cada médico, de cada servicio, de cada centro de salud adquiere relevancia.
¿Cómo continúa el encuentro?
La segunda mesa propondrá el debate: "Conductas al alta hospitalaria en pacientes con Síndromes Coronarios Agudos". Cuando el paciente es dado de alta -luego de ser tratado por su afección como corresponda en cada caso- recurre a su médico o al consultorio externo del hospital: sale de la sobreprotección hospitalaria y vuelve a su medio. Analizaremos, entonces, la conducta a seguir con esos pacientes: ¿Se les debe hacer una ergometría, una cámara gamma, una coronariografía? ¿Sí o no? Frente a las respuestas afirmativas, ¿cuándo deben realizarse estos estudios? ¿Se les recomienda que hagan rehabilitación cardiovascular? ¿Se les indica aspirina? Estas son las grandes discusiones porque hablamos de pacientes que, superado el período agudo, siguen teniendo alta probabilidad de complicaciones.
¿Qué otros temas se abordarán?
Luego será el turno de la conferencia "Síndrome Metabólico en le geronte". Se trata de una entidad que se describió en 1936 y se define como un conjunto de patologías que se asocian a una sola situación: el paciente es obeso, hipertenso, tiene alteraciones de los lípidos, tiene un síndrome de resistencia a la insulina, etc. Se trata de una patología cada vez más común y es por eso que resulta importante discutir si al geronte se le deben dar estatinas o no, si se debe tratar la hipertensión en forma preventiva o no.
Después hablaremos de "Prevención Primaria Cardiovascular". Aquí surgirá un interesante debate acerca de las políticas de estado. En principio, vale la pena aclarar una confusión existente respecto de cómo está distribuida la población: el 80% de la población argentina es urbana y las enfermedades cardiovasculares son muy prevalentes. Por otra parte, el cálculo es que en el año 2030 en la Argentina va a haber una población de mayores de 65 años de 6.370.000 personas y de 1.500.000 octogenarios.
¿Cuál será el corolario del encuentro?
Al final, hemos planteado un espacio dedicado a una puesta en común de las conclusiones, que remitirán al interrogante que da título al evento: intentaremos contestar entre todos esa pregunta. Nuestro objetivo es informar al médico que trata a estos pacientes cuáles son las experiencias de los grupos -como el nuestro- que están trabajando en esa dirección.
Consulte el programa completo del evento en: /comunidad/eventos_vista.asp?idCont=31072