El avance tecno-científico, los adelantos en las Ciencias Médicas a las puertas del siglo XXI y la continua capacitación profesional han hecho que el arte de curar actual evolucione desde la Medicina reparativa de hace 200 años hasta la actual predictiva.
En la atención de Emergencias, definida como situaciones con peligro para la vida que permanentemente están cambiando, modificando el escenario de actuación profesional y la toma de decisiones, pareciera que el tiempo se hubiere detenido en la atención del traumatizado al intentar reparar sus dolencias, sin la posibilidad de evolucionar a la etapa de predicción de enfermedades. ¿Será que el trauma no debe ser considerado una enfermedad?. Estamos convencidos no solamente que el trauma es una enfermedad, sino que solamente se ve superada como causa global de enfermedad, a cualquier edad, por el cáncer y la aterosclerosis, y es la principal causa de muerte por debajo de los 45 años.
La necesidad de evolución en la atención de este conjunto de patologías se ve reflejado en actitudes como la actuación mediante el equipo multidisciplinario de trauma, la capacitación continuada de sus integrantes, la evolución en las técnicas y estrategias de atención intervencionista como el control del daño o el adelanto que trajo la imagenología con la ecografía rápida que permite llegar al paciente inestable sin que deba ser movilizado, así como la permanente preocupación de todos aquellos que en el afán de lograr hacer de la atención en trauma una medicina predictiva, nos conformamos con mejorar la etapa de prevención de incidentes, diagnosticar con mayor certeza y lograr resultados que en otras épocas hubieran sido impensados. El trauma va de la mano de la emergencia, y en el afán de ser coherente con las distintas ramas del arte de curar, el estudio, diagnóstico, control y tratamiento de la enfermedad trauma debería incluirse dentro de una especialidad con carácter unicista, capaz de reunir las necesidades básicas de atención en un solo individuo y en una sola especialidad: el Emergentólogo y la Emergentología.
Existen métodos y modalidades disponibles para prevenir la mayoría de las lesiones, sin embargo hasta el momento no han sido del todo efectivos, y a pesar de existir programas de entrenamiento de reconocida trayectoria mundial en los últimos veinte años, ninguno de ellos es lo suficientemente completo como para que un médico desarrolle su actuar diario basando sus conocimientos solo en protocolos y algoritmos, que van sufriendo modificaciones periódicas acordes con el avance de los conocimientos científicos.
Toda evolución trae su retroceso, y las ciencias médicas no son la excepción, ya que a los beneficios del avance tecnológico se le oponen la frialdad y alejamiento del operador de su paciente. A modo comparativo, la evolución histórica de la Medicina Clínica (del griego clinos: cama), donde el diagnóstico se hacía al lado de la cama del enfermo, fue evolucionando en la definición del ser doliente pasando de enfermo a paciente y de paciente al cliente de hoy día. Una medida que ha intentado frenar este retroceso evolutivo ha sido la aparición del médico de familia como especialidad, capaz de reunir las cuatro clínicas básicas con el solo fin de volver a jerarquizar al enfermo como tal, reuniendo en un solo especialista las necesidades básicas de un grupo etario dispar con demandas insatisfechas personalizadas. Es por ello que con la intención de cumplir correctamente con aquellos enfermos que sufren de patologías con riesgo de muerte, en las cuales el tiempo de actuación es determinante, la necesidad de crear un especialista capacitado para resolver en tiempos mínimos, mediante actitudes heroicas pero con fundamento científico todo problema urgente y sus emergentes, es que consideramos necesario crear la figura del Médico Especialista en Emergentología.
Los fundamentos y el perfil del profesional deseado debe orientarse en pilares científicos, bioéticos, legales y jurídicos.
* Especialista en Emergentología.
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