sobre la piel, o inyecciones de histamina o por reacciones alérgicas al níquel, la respuesta inflamatoria fue reducida o eliminada con la aplicación de triclosán. En otro estudio se eliminó el efecto antiplaca del triclosán al solubilizarlo en Tween 80, demostrándose que el efecto antiinflamatorio se mantuvo.(13) También se demostró que el triclosán aplicado antes que los irritantes, no previno la inflamación. Fue más efectivo al aplicarlo después que la inflamación estuvo presente. Estudios in Vitro han demostrado que el triclosán inhibe la formación de prostaglandinas y leucotrienos. La toxicidad del triclosán es baja, con una dosis sin efectos de 200 mg/kg/día.

Cualquier agente antiséptico, debe ser retenido en la cavidad bucal por cierto tiempo para que ejerza su efecto. En relación con los sitios de retención del triclosán, algunos autores sugieren que es retenido sobre los dientes, mientras otros opinan que éstos no son los principales receptores, se indica que en la película inicial se encuentran pequeñas micelas globulares, con un interior hidrofóbico y un exterior hidrofílico. Esos glóbulos toman los tintes liposolubles y se ha demostrado que adquieren más del 90% del triclosán titulado con tritium, agregado a la saliva. El interior lipofílico de las micelas globulares de la saliva, es entonces, un sitio lógico para retención del triclosán. Las micelas globulares presentes en la saliva son distribuidas sobre la superficie de los dientes o mucosa. Puede especularse que el triclosán es transferido de las micelas de la película a las bacterias y causar bacteriólisis.(14)

El triclosán ha sido formulado en dentífricos con otros agentes antimicrobianos, como el citrato de zinc, cuya combinación ha sido estudiada y no se han encontrado efectos adversos, ni desarrollo de resistencia bacteriana. Esta combinación tiene un efecto sinérgico, con el consecuente beneficio clínico.(15)

Los objetivos de este trabajo son determinar si un dentífrico con triclosán y citrato de zinc ayuda a reducir el índice de gingivitis, así como, analizar si existe diferencia significativa entre dos grupos de sujetos, uno que utilizó el dentífrico con triclosán y otro grupo que no lo utilizó.

La hipótesis de investigación que se planteó fue que si el dentífrico a probar tiene efecto antiinflamatorio el grupo de sujetos que lo utilice disminuirá su índice de gingivitis de manera significativa.

Material y métodos

Se decidió realizar un estudio longitudinal y experimental con dos grupos para comparación.
La población del estudio se constituyó por los sujetos de 12 a 15 años de edad del municipio de Tlalnepantla, Estado de México.

El marco muestral se integró con un listado de escuelas secundarias del municipio, de las cuales se seleccionó de manera aleatoria una de éstas. Así mismo, de un listado de alumnos de la escuela Secundaria Federal “Niños Héroes” se seleccionaron por muestreo aleatorio simple, 100 sujetos, los cuales se dividieron en dos grupos de 50, para integrar un grupo experimental y un grupo control.

Ambos grupos recibieron instrucciones sobre higiene bucal, incluyendo técnica de cepillado, al grupo A (experimental) se le proporcionó un dentífrico con triclosán y citrato de zinc, el grupo B (control) utilizó un dentífrico con monofluorurofosfato de sodio y fluoruro de sodio. Cabe señalar que no se practicó profilaxis a los sujetos de ninguno de los grupos. Se realizó la observación clínica auxiliándose con espejo dental, sonda periodontal, lámpara frontal y explorador y cada semana se reforzaron las instrucciones de higiene bucal, midiéndose el índice de gingivitis, al iniciar el estudio, a los tres y a los siete meses, en los sujetos de los dos grupos.

Para medir la gingivitis se usó el índice de Löe y Silness, para lo cual, la encía de cada diente se dividió en cuatro porciones, tres por vestibular, mesial, medio y distal y toda la porción lingual o palatina de la encía de cada diente. Se hizo la medición del grado de gingivitis de cada porción, de acuerdo con los siguientes criterios:
0 =Sano
1 =Gingivitis incipiente, enrojecimiento ligero.
2 =Presencia de sangrado al sondeo.
3 =Gingivitis grave, enrojecimiento intenso, sangrado, cambios de contorno y volumen.

Se sumaron los valores de cada diente y los de todos los dientes, dividiéndose entre el número de dientes presentes, de esta manera se obtuvo el promedio de cada sujeto. Los datos se constituyeron con los resultados de los valores de las mediciones de 50 sujetos de cada grupo y se capturaron en el programa estadístico STATS, de McGraw Hill, 1998.