A pesar de su uso por más de 20 años, las diferencias relativas en la calidad de vida relacionada a la salud entre la hemodiálisis (HD) y la diálisis peritoneal (DP) no se conocen claramente. El objetivo de este estudio fue comparar un informe propio acerca de la calidad de vida relacionada a la salud y el estado de salud global en pacientes en HD y DP al momento de iniciar la diálisis y 1 año después.
En un grupo prospectivo de pacientes de ESRD incidentes se matriculó entre Octubre de 1995 y Junio de 1998 a 81 pacientes ambulatorios en diálisis en 19 estados, también se incluyó a 698 en HD y 230 pacientes en DP, que completaron una Encuesta básica de opción múltiple acerca de la Experiencia en Salud.
El resultado principal medido fue el cambio en la puntuación de los escores de calidad de vida desde el inicio de la diálisis hasta el año, así como el estado de salud global. De 928 pacientes que completaron la encuesta básica, 585 completaron también el cuestionario a los 12 meses; 101 fallecieron, 55 recibieron un trasplante de riñón, y 88 se mudaron a una nueva clínica de diálisis.
Los pacientes en DP eran ligeramente más jóvenes, eran blancos en su mayoría, con buena educación, trabajadores, estaban casados, tenían menos comorbilidades y tenían el hematocrito más alto. Los puntajes básicos sin ajustar mostraron mejor calidad de vida relacionada a la salud para los pacientes de DP tanto a nivel general como los dominios ESRD (dolor corporal, viajes, restricciones en la dieta, y acceso a diálisis [P <0.05]).
Al año, las puntuaciones de SF-36 mejoraron, mientras que algunos dominios de ESRD mejoraron y otros se deterioraron. Los pacientes en HD tenían mayores mejorías en dos dominios de SF-36 (percepción del funcionamiento físico y de la salud general) que los pacientes en DP, pero los resultados fueron variados para los dominios ESRD (DP es mejor para el financiamiento, HD es mejor para el sueño y para la calidad de vida global).
Pacientes en HD y en DP no difirieron en el cambio del estado de su salud global. Al año, los resultados fueron similares para pacientes en HD y en DP con respecto a la calidad de vida relacionada a la salud. Dos dominios generales de calidad de vida relacionada a la salud, mejoraron más para los pacientes en HD.
Sin embargo, para ESRD la calidad de vida específica relacionada a la salud, los resultados no fueron consistentes; algunos dominios fueron buenos para los pacientes en DP, mientras que otros fueron buenos para los pacientes en HD. Aconsejando a los pacientes sobre las opciones de modalidad, deben discutirse los beneficios y contras, determinando las preferencias individuales para los aspectos específicos de la calidad de vida relacionada a la salud.