Ecografía de compresión realizada por residentes

Detección de trombosis venosa profunda proximal

Con mínima capacitación, se puede realizar este estudio no invasivo, que muestra beneficios en el diagnóstico.

Autor/a: Dres. Jang T, Docherty M, Aubin C, Polites G.

Fuente: Acad Emerg Med. 2004 Mar;11(3):319-22.

Objetivos:

Evaluar si los médicos residentes de emergencias (EMRs) podrían realizar rápidamente una ecografía de compresión (CUS) precisa para la detección de trombosis venosa profunda proximal de las extremidades inferiores (PLEDVTs) con una mínima capacitación.

Métodos:

Estudio prospectivo, observacional. Se realizó una prueba en pacientes que presentaban signos o síntomas de PLEDVT. Los estudios vasculares y del departamento de radiología fueron considerados como criterio estándar. Se practicó una CUS en las venas femorales. La incompresibilidad o la visualización del  trombo, se consideró "positivo".

Resultados:

Ocho residentes con experiencia limitada y sin experiencia previa en ultrasonido (US) en trombosis de venas profundas, se ofrecieron como voluntarios para participar en este estudio y reclutaron 72 pacientes. El tiempo promedio de examinación fue de 11,7 minutos (95% IC = 9,4 a 14). Hubo 23 positivos verdaderos, 4 falsos positivos, 45 negativos verdaderos y ningún falso negativo. Las características del examen para la PLEDVT, reveló una sensibilidad del 100% (95% CI = 82,2 a 100) y una especificidad del 91,8% (95% CI = 79,5 a 97,4).

Conclusión:

Los médicos residentes de emergentología con experiencia limitada en US, fueron capaces de realizar CUS después de una mínima capacitación, para la detección de PLEDVT en un grupo de pacientes seleccionados.