Antecedentes:

Los mecanismos responsables de la hiperreactividad bronquial (BHR) en el asma sintomática incluyen una predisposición genética y la inflamación de la vía aérea, pero las causas de BHR en adolescentes con asma en remisión, aún no se conocen en profundidad. Se ha demostrado que la BHR en adolescentes en remisión de asma no estuvo reducida por un tratamiento prolongado con corticoesteroides inhalatorios, en contraste a la BHR del asma sintomática.

Objetivo:

El propósito de este estudio fue investigar si los antecedentes familiares de BHR podrían contribuir a la persistencia de la BHR  en el asma en remisión durante la adolescencia.

Métodos:

Un total de 126 adolescentes asma de remisión de largo plazo (sin síntomas o uso de medicación durante los dos años previos) y sus padres fueron sometidos a un estudio de inhalación de metacolina. La concentración de metacolina que provoca una caída del 20% en el FEV1 (PC20) y el índice de reactividad bronquial (BR) fueron calculados en cada individuo.

Resultados:

Se encontraron 69 adolescentes (54.8%) con persistencia de BHR (PC20 < 18 mg/mL). La frecuencia de BHR y el índice de BR fueron significativamente mayores en los padres (n = 138) del grupo con BHR persistente (28.3% y 1.150 ± 0.103, respectivamente [media ± 1 DS]) que en los padres (n = 114) del grupo con BHR no persistente (16.7% [p = 0.030] y 1.124 ± 0.088 [p = 0.029], respectivamente). Además, los adolescentes (n = 56) con al menos un padre BHR positivo mostraron una mayor frecuencia de BHR (66.1% vs. 45.7%, p = 0.023) y un mayor índice de BR (1.244 ± 0.090 vs. 1.204 ± 0.082, p = 0.011) que los adolescentes (n = 70) sin padres con BHR.

Conclusión:

Estos resultados sugieren que los adolescentes con asma en remisión son más propensos a tener BHR cuando existe un antecedentes familiar de BHR. Se requieren mayores estudios para examinar el posible compromiso de factores genéticos en la BHR de adolescentes con asma en remisión.