El Simposio de Enfermedades Cardiovasculares del Geronte, actividad pre XXX Congreso Argentino de Cardiología, contó con una numerosa concurrencia de médicos clínicos, cardiólogos y gerontólogos.

El Dr. Jorge Trongé, director del evento, manifestó la importancia de capacitarse en el manejo del geronte, dado el creciente incremento proporcional de este grupo etario y el aumento esperable de las enfermedades cardiovasculares, primera causa de mortalidad e invalidez en el mundo occidental.

Durante el simposio se trataron temas de importancia epidemiológica en los ancianos.
En una mesa de discusión sobre Fibrilación Auricular -coordinada por el Dr. José Bena y en la que también participó el Dr. Carlos Labadet, el Dr. Roberto Franken, procedente de San Pablo, Brasil- se destacó la importancia de la anticoagulación de todos los pacientes con esta arritmia excepto cuando hay contraindicaciones. Se remarcó el concepto de que la edad avanzada ya no constituye un impedimento dado el mayor riesgo embólico en los ancianos.

En otra de las mesas redondas sobre Cardiopatía Isquémica coordinada por el Dr. Carlos Bertolasi, el Dr. Andrés Ahuad abordó un tema de relevante actualidad como lo es la fisiopatología y preacondicionamiento en el geronte, que ayudaron a interpretar las diversas formas de presentación de los síndromes coronarios agudos en estos enfermos, sustancialmente diferentes del paciente joven. Se valoró la importancia de las comorbilidades, tan frecuentes en los pacientes añosos, que limitan los resultados de los tratamientos trombolíticos, intervencionistas y quirúrgicos. El Dr. Armando Roncoroni jerarquizó la evaluación individual y personalizada del paciente que se deriva para cirugía de revascularización coronaria, con un objetivo más dirigido a la calidad de vida que a la sobrevida. Concluyó que, en lo posible, debe intentarse estabilizar el cuadro clínico y hemodinámico del paciente octogenario que será sometido a cirugía, por ser la urgencia un predictor importante y multiplicador de mortalidad. En cambio, se dijo también que los resultados quirúrgicos pueden ser muy buenos en los ancianos operados electivamente y sin comorbilidades serias.

Otra patología prevalente en los gerontes, la Estenosis Aórtica, fue abordada por el Dr. Igor Palacios (Boston, USA) quien exhibió los resultados limitados de la valvuloplastia con balón. Sin embargo abrió una esperanza respecto del tratamiento de esta enfermedad mediante la innovadora técnica de implante protésico aórtico percutáneo, de la que mostró resultados preliminares alentadores.

El Dr. Daniel Nul abordó el problema de la Insuficiencia Cardiaca que se asocia a una alta morbimortalidad, principalmente en los pacientes de mayor edad. En este sentido el estudio DIAL, realizado en Argentina por el grupo GESICA con la participación de más de 1500 enfermos, es un ejemplo de cómo el único recurso de llamados telefónicos periódicos por una enfermera entrenada puede reducir las internaciones y mortalidad en un 20%. Esto se traduce en una importante mejoría de la calidad de vida de los pacientes y una significativa reducción de gastos al sistema de salud.

Finalmente se destacó la importancia de la inminente publicación en un suplemento de la Revista Argentina de Cardiología del Primer Consenso de Enfermedades Cardiovasculares del Geronte, realizado por la Sociedad Argentina de Cardiología y la Sociedad Argentina de Geriatría y Gerontología, que fue dirigido por el Dr. Trongé y contó con la participación de un centenar de expertos.