Objetivo

Determinar si el tratamiento con hiclato de doxiciclina (tabletas de 20 mg dos veces al día) en dosis subantimicrobiana (SD) mejora el resultado clínico, tiene algún efecto detectable sobre la flora cutánea, lleva a un crecimiento excesivo o colonización cutánea por patógenos oportunistas o provoca un aumento en la resistencia antibiótica por la microflora cutánea superficial en pacientes con acné moderado, comprado con placebo.

Diseño

Estudio multicéntrico, a doble ciego, randomizado, placebo-controlado y de grupos paralelos.

Lugar

Dos clínicas universitarias.

Sujetos

Adultos (N = 51) con acné facial moderado.

Intervenciones

Los pacientes fueron asignados de manera randomizada para recibir dixiciclina SD o placebo dos veces al días durante 6 meses.

Principales resultados de eficacia

En primer término, cambios desde el inicio en cantidad de lesiones inflamatorias, no inflamatorias y totales. En segundo término, cambios desde el inicio de recuentos individuales de pápulas, pústulas y nódulos y evaluaciones globales de mejoría clínica percibida por el pacientes y el profesional.

Resultados

Un total de 40 pacientes completaron los 6 meses de tratamiento. A los 6 meses, el grupo tratado con doxiciclina en SD mostró un porcentaje de reducción significativamente mayor en la cantidad de comedones (P<.01), lesiones inflamatorias y no inflamatorias combinadas (P<.01) y lesiones inflamatorias totales total (P<.05) que el grupo con placebo. También presentaron una mejoría significativamente mayor según la evaluación general de los médicos (P = .03). no se observaron diferencias significativas en los recuentos microbianos entre los grupos y no se encontró evidencia de cambio en la susceptibilidad antibiótica o colonización por potenciales patógenos. El tratamiento fue bien tolerado.

Conclusiones

El tratamiento con doxiciclina en SD dos veces al día redujo significativamente la cantidad de lesiones inflamatorias y no inflamatorias en pacientes con acné facial moderado, fue bien tolerado, no presentó efectos antimicrobianos detectables sobre la flora cutánea y no provocó ningún aumento en la cantidad o severidad de organizamos resistentes.