Objetivos del estudio:
El propósito de este estudio fue comprar el alivio de la obstrucción de la vía aérea con un tratamiento con una dosis única de 7.5-mg de albuterol (grupo de dosis única), con tres dosis secuenciales de 2.5 mg de albuterol, espaciadas cada 20 minutos (grupo multidosis).
Diseño:
Estudio clínico randomizado para evaluar equivalencia.
Lugar:
Departamento de emergencia de un hospital urbano.
Pacientes o participantes:
Fueron incluidos en el estudio pacientes adultos entre 18 y 60 años de edad que acudieron al departamento de emergencia con asma agudo, definido por el criterio de la Sociedad Torácica Americana, con un FEV 1 en el momento de la presentación de £ ¡Error!Marcador no definido.75% de lo previsto.
Intervenciones:
Luego de la evaluación inicial, los pacientes recibieron 2.5 mg de albuterol nebulizado cada 20 minutos durante un total de 3 dosis o 7.5 mg de albuterol en una dosis única.
Mediciones y resultados:
Participaron un total de 94 pacientes, 46 en el grupo de dosis única y 48 en el grupo multidosis. Los pacientes en ambos grupos mostraron obstrucción severa en el momento de la presentación en el departamento de emergencia (FEV1, antes del tratamiento en el grupo de dosis única, 45% de los previsto [SD, 16% de lo previsto]; FEV1, antes del tratamiento en el grupo multidosis, 47% de lo previsto[SD, 17% de lo previsto]; p = 0.62). se buscó en primer término el cambio en el porcentaje de FEV1 previsto con el paso del tiempo.
En segundo término, se intentó determinar la disposición luego del tratamiento (es decir, hospitalización o alta) y la incidencia de efectos secundarios. Notamos un 44.5% de mejoría (SD, 56.2%) entre antes y después del tratamiento en los valores de i FEV1 en el grupo de dosis única y un 38.1% de mejoría (SD, 37.3%) en el grupo multidosis (p = 0.52).
Una proporción similar de pacientes en ambos grupos requirió hospitalización (grupo de dosis única, 48%; grupo multidosis, 41%; p = 0.51). se observó una tendencia para los pacientes en el grupo de dosis única a experimentar más efectos secundarios que los pacientes en el grupo multidosis (pacientes en el grupo de dosis única, 40% [SD, 19%]; pacientes en el grupo multidosis, 22% [SD, 10%]; p = 0.06).
Conclusión:
Una dosis única de 7.5 mg de albuterol nebulizado y dosis secuenciales de 2.5 mg de albuterol nebulizado son clínicamente equivalentes en el tratamiento de pacientes con asma agudo de moderado asevero y provocan disposiciones similares para permanecer o retirarse del departamento de emergencia.