Antecedentes:

Este estudio fue conducido para evaluar la toxicidad de una quimioterapia adyuvante con 5 fluorouracilo (CMF) ciclofosfamida, metrotexato y radioterapia (RT) en simultáneo para el carcinoma mamario temprano.

Métodos:

En el presente estudio, los autores revisaron los registros de 680 pacientes consecutivas con carcinoma mamario, que habían recibido una CMF adyuvante en el Hospital Princesa Margaret entre 1980 y 1990. La cirugía estuvo compuesta de mastectomía en el 64% de las pacientes, conservación mamaria en el 35% de las pacientes y desconocida en el 1% de las mismas. Un total de 202 pacientes recibieron una CMF/RT en simultáneo, que fue definida como una superposición en la administración de  CMF y RT durante al menos 21 días.

Cuarenta y siete pacientes recibieron CMF/RT secuencial (definida como sin superposición o una superposición < 7 días en la administración de CMF y RT). Otras pacientes recibieron solo CMF. Los efectos adversos de la RT fueron clasificados retrospectivamente utilizando el sistema del Grupo Oncológico de Terapia por Radiación (RTOG)/Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC). Se registraron los motivos por los cuales debió ser suspendida o falló la RT. La magnitud de las reducciones de la dosis de quimioterapia y los retrasos también fueron registrados.

Resultados:

La edad promedio de las pacientes fue de 44 años (rango, 26-68 años) y el 88% de las pacientes padecía enfermedad de los nódulos linfáticos positiva. La RT fue interrumpida o discontinuada debido a los efectos secundarios en el 4% de las pacientes (95% IC, 1.7-7.7%) y del 0% (95% IC, 0-7.6%), respectivamente, de los grupos simultáneo y secuencial (P = 0.36). La incidencia de toxicidad de la RT de Grado 3 y Grado 4 fue del 1.5% (95% IC, 0.3-4.3%) y del 2.1% (95% IC, 0.1-11.3%), respectivamente, para los grupos simultáneo y secuencial (P = 0.57). La intensidad media de la dosis relativa de quimioterapia para pacientes que recibían CMF/RT simultánea, CMF/RT secuencial y CMF sola fue de 0.87, 0.84 y 0.85, respectivamente (P = 0.22).

Conclusiones:

Los resultados del estudios demuestran que la administración en simultáneo de CMF y RT está asociada con un bajo riesgo de toxicidad seria y es un régimen adyuvante aceptable para pacientes con carcinoma mamario.